2020卫生高级职称考试《急诊医学（副高）》模拟试题（四）

　　1【单选题】正常情况下，影响肾小球滤过的主要因素是

　　A.滤过膜的通透性

　　B.滤过面积

　　C.肾血浆流量

　　D.肾小球毛细血管血压

　　E.囊内压

　　参考答案：C

　　2【单选题】男性，65岁，有高血压病史20余年，平时不间断服用降压药物，1小时前突然出现明显头痛，烦躁，心悸，多汗，恶心，呕吐，视物模糊，面色潮红，BP 260/130mmHg，治疗首先考虑选用

　　A.利尿剂口服

　　B.限制钠摄入

　　C.硝普钠静脉滴注

　　D.β受体阻滞剂

　　E.复方降压片

　　参考答案：C

　　3

　　【单选题】男，35岁，突然昏迷1小时，被人发现而送入院。既往体健。查体：皮肤湿冷，双瞳孔直径2mm，双肺底少量湿性啰音，心率90次/分，律齐，无杂音。下列哪项实验室检查对诊断最重要 ( )

　　A.血EsA

　　B.肝肾功能

　　C.血糖、血酮

　　D.全血ChE

　　E.动脉血气体分析

　　参考答案：D

　　4【单选题】患者女，70岁，昏迷收入院，BP100/60mmHg，心率56次/分，诊断为巴比妥类药物中毒.为快速翻转氟马西尼首剂量为 ( )

　　A.O.2mg

　　B.O.5mg

　　C.1.5mg

　　D.2.5mg

　　E.O.2～1mg

　　参考答案：E

　　5【单选题】患者女，39岁，诊断为子宫黏膜下肌瘤继发贫血，血红蛋白60 g/L，肌瘤未突出宫口，恰当的处理应为

　　A.观察随访

　　B.大剂量雌激素

　　C.大剂量雄激素

　　D.宫腔镜下子宫肌瘤剔除术

　　E.放射治疗

　　参考答案：D

　　6【单选题】腹痛患者在未明确诊断之前，以下处理不正确的是

　　A.禁饮食

　　B.禁服泻药

　　C.禁止灌肠

　　D.止痛

　　E.抗感染

　　参考答案：D

　　7【单选题】患者，男，36岁。喷洒农药后，出现恶心、呕吐、多汗、腹痛、瞳孔缩小。上述中毒症主要是 ( )

　　A.平滑肌痉挛和腺体分泌增加

　　B.横纹肌纤维颤动和腺体分泌增加

　　C.中枢神经系统乙酰胆碱增加

　　D.平滑肌痉挛和腺体分泌减少

　　E.横纹肌纤维颤动和腺体分泌减少

　　参考答案：A

　　8【单选题】关于肺栓塞的病理生理，叙述正确的是

　　A.是通过机械阻塞作用直接影响呼吸系统而致

　　B.肺动脉的血栓栓塞通常为单一部位

　　C.急性肺栓塞是导致肺梗死而出现临床症状

　　D.血栓阻塞肺动脉后导致肺循环阻力增加、肺动脉高压

　　E.肺栓塞后远端肺组织发生肺梗死

　　参考答案：D

　　9【单选题】患者女，31岁。有先天性心脏病病史，持续发热2周。体格检查：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2 cm，血培养阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次。可能性最大的诊断是

　　A.室间隔缺损合并急性心力衰竭

　　B.室间隔缺损合并肺部感染

　　C.室间隔缺损合并支气管扩张症

　　D.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

　　E.感染性心内膜炎合并肺部感染

　　参考答案：D

　　10【单选题】对肺炎的诊断，必须有

　　A.X线显示新出现或进展性肺部浸润性病变

　　B.发热≥38 ℃

　　C.近期出现咳嗽、咳痰，或原有呼吸道症状加重，并出现脓痰

　　D.肺部实变体征和(或)湿性啰音

　　E.WBC>10×109/L，伴或不伴核左移

　　参考答案：A

　　【共享题干题】女性，30岁，因纠纷服用灭鼠药2包，服后感头晕、乏力，恶心、呕吐，第3天开始出现牙龈、鼻腔出血，皮肤紫癜，尿色淡红，无呕血、黑便。实验室检查：凝血酶原时间延长为32秒，尿常规：红细胞(++)，蛋白(±)，血常规正常。

　　1【单选题】最可能的诊断是

　　A.磷化锌中毒

　　B.敌鼠(钠)中毒

　　C.安妥中毒

　　D.毒鼠强中毒

　　E.毒鼠磷中毒

　　参考答案：B

　　2【单选题】对该患者，下列哪项给药最有效

　　A.氨甲苯酸(PAMBA)

　　B.华法林

　　C.维生素C

　　D.维生素K1

　　E.酚磺乙胺

　　参考答案：D