卫生高级职称考试《精神病(副高)》模拟试题（九）

　　单选题(每个题目有且只有一个正确答案)

　　1.下列哪项不是多动综合征的临床表现

　　A.别人讲话时常常显得没在听

　　B.常无法遵守指令，无法完成功课或其他活动中的义务

　　C.言语发育落后，与人交往困难

　　D.对来自各方面刺激几乎都有反应

　　E.对一些不愉快的刺激做出过分反应

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　　2.下列哪项不是诊断儿童多动综合征的症状标准

　　A.不注意细节，常犯漫不经心的错误

　　B.双手或双足常常不安稳，或坐着时动个不停

　　C.持久的活动过度，别人的要求无法使患儿显著改善

　　D.常在有组织的场合不能排队或按顺序等候

　　E.学习困难，人际交往障碍

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　　共享题干题(根据题干选择正确答案)

　　1.患者、男性,35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快，经常忧虑，精神紧张，始后渐有失眠，每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感，伴面色苍白，持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查，血压正常，EKG示“偶发性房性早搏”，脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻，曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊，均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁，自感身患重病，不敢远途出差，曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效，连续服用阿米替林75mg/日，2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感，但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。 详细阅读病历摘要： 病历特点可归纳为： 1)发病于青壮年，有一定精神诱因，病程超过一年; 2)以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉; 3)EKG示“偶发房性早搏”，但超声心动图正常; 4)情绪忧愁，自信心降低，但无怪异思维及感知障碍; 5)脑CT、EEG未获颅内器质性病变征; 6)内分泌方面，基本排除肾上腺病变、糖尿病; 7)经过正规抗癫痫冶疗无效，基本上排除癫痫; 8)抗抑郁治疗不正规，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression(隐匿性抑郁); 9)消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。

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　　2.患者男，40岁。每天早晚经常乘坐地铁或公共汽车，候车站十分拥挤，他在人群中妇女乘客身后，有意识地用生殖器顶触妇女臀部或在此部位摩擦，以唤起或增强性兴奋从而获得性满足。由于频繁和长期发生，引起焦虑和苦恼。

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