医学卫生高级职称考试题库：呼吸内科（正高）

　　[多选题]下列哪些选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点

　　A多发生于老年人

　　B发绀

　　C咳嗽较轻

　　D痰量大、粘液脓性

　　E桶状胸明显

　　参考答案：ACE

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　　[多选题]关于继发性肺结核，哪项是正确的

　　A局部病变反应轻微，不易形成空洞

　　B不易发生血行播散

　　C常伴肺门淋巴结病变

　　D多由内源性感染所致

　　E无发热、盗汗症状

　　参考答案：BD

　　[不定项]患者女，65岁，平素血压140/90 mmHg，突然出现晕厥，3 min后清醒，感呼吸困难，左侧胸痛。来院检查BP100/70 mmHg，呼吸25次/min，心率100次/min，双肺可闻哮鸣音，左下肢轻度可凹性水肿，病理反射阴性，心电图示V1～V3 T波倒置。

　　最可能的诊断是

　　A短暂性脑缺血发作(TIA)

　　B急性心肌梗死

　　C急性肺血栓栓塞症

　　D冠心病，心绞痛发作

　　E支气管哮喘急性发作

　　参考答案：C

　　[不定项]男，25岁，车祸致头部外伤、肋骨骨折，经治疗后稍好转。2天前突发进行性呼吸窘迫，经给氧后效果欠佳。查体：唇发绀，呼吸40次/分，双肺满布湿性啰音。胸部X线照片：两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。

　　关于本例采用PEEP治疗的目的，下列哪项不正确()。

　　A使肺泡扩张

　　B呼气全过程气道内压力为正压

　　C使防止肺泡萎陷，增加静动脉分流

　　D防止呼气时小气道与肺泡陷闭

　　E增加肺泡通气量和换气面积

　　参考答案：C

　　[不定项]男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。

　　下列哪项不符合该患者实际情况()。

　　A可闻及振水音

　　B呕吐物中有食物和胆汁

　　C可见胃型及蠕动波

　　D呕吐物中有宿食

　　E可出现低氯低钾性碱中毒

　　参考答案：B

　　[不定项]女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg，P96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。

　　治疗上不应立即使用的药物是()。

　　AACEI

　　Bβ阻滞剂

　　C利尿剂

　　D洋地黄类强心药

　　E抗生素

　　参考答案：B

　　[不定项]男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。

　　其治疗方案为()。

　　A2HRE/4HR

　　B2HRS₂/4HR

　　C4HRE/2HE

　　D顺铂+长春碱酰胺

　　E顺铂+异环磷酰胺

　　参考答案：B

　　[不定项]患者男性，30岁。间断咳嗽，咳黄痰10余年，加重伴发热1周。痰为脓性恶臭痰，静置有分层，患者多次因支气管扩张住院治疗。查体：T39℃，重度消瘦，急性热病容，咳嗽无力，左下肺固定湿啰音，右下肺管状呼吸音。WBC19.6×10⁹/L，N85%。痰培养提示铜绿假单胞菌3+。X线提示左下肺蜂窝状影，内见小液平，右下肺实变影。

　　该患者确切诊断是

　　A肺结核

　　B支气管扩张并肺部感染

　　C韦格纳肉芽肿

　　D中叶综合征

　　E干性支气管扩张

　　参考答案：B