2021卫生高级职称考试《呼吸内科（副高）》章节专项题：呼吸衰竭

　　1[单选题]女性，24岁。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，血压术稳定，尿少。吸氧浓度(FiO2)80%对PaO210.6kPa(80mmHg)。为进一步改善肺部氧交换，拟加呼气末正压呼吸，但又担心加重循环负担、影响心输出量。因此需要作血流动力学监测，应选择下列哪种方法最有价值

　　A中心静脉压测定

　　B核素技术

　　C心脏超声技术

　　D重复呼吸法心输出量测定

　　E漂浮导管(Swan-Ganz导管)检测心输出量

　　参考答案：E

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　　2[单选题]对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为：

　　A10%-45%

　　B35%-40%

　　C51%-60%

　　D25%-35%

　　E10%-50%

　　参考答案：D

　　3[单选题]以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭

　　A重症支气管哮喘

　　B肺栓塞

　　C格林-巴利综合征

　　D急性间质性肺炎

　　EARDS

　　参考答案：C

　　4[单选题]治疗成人呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为

　　A持续高浓度吸氧

　　B应用呼气末正压通气

　　C持续低浓度吸氧

　　D迅速应用糖皮质激素

　　E应用正压机械通气

　　参考答案：B

　　5[单选题]女性，45岁。慢性咳喘近10年，症状加重伴神志恍惚1天入院。体检两肺广泛哮鸣音和肺底湿啰音。动脉血气(吸氧1.5L/min)：pH7.26，PaCO210.6kPa(80mmHg)，PaO28.6kPa(65mmHg)。下列治疗措施中哪项是比较合理的

　　A尼可刹米静脉滴注以改善通气

　　B静脉滴注5%碳酸氢钠，纠正酸中毒

　　C积极应用支气管舒张剂吸入，必要时加用激素

　　D气管插管机械通气

　　EA+B+C联合使用

　　参考答案：C

　　6[单选题]男性，60岁。因慢性阻塞性肺病并发重度呼吸衰竭予气管插管机械通气抢救，病情一度改善，但瞬间病情突然恶化，躁动，紫绀加重。呼吸监测表明气道阻力轻度增高，而肺顺应性明显降低，听诊双侧呼吸音不对称，其最可能的原因是

　　A呼吸道分泌物引流不畅

　　B并发肺气压伤

　　C肺水肿

　　D肺栓塞

　　E急性左心衰竭

　　参考答案：B

　　7[单选题]诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应是

　　A动脉血氧含量(CaO2)低于20ml

　　B动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg)

　　CpH<7.35

　　D动-脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于6.67kPa(50mmHg)

　　E动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%

　　参考答案：B

　　8[单选题]男性，70岁。慢性咳嗽、咳痰30余年。近1周来症状加重，伴尿少、下肢水肿住院血气分析，(不吸氧)：pH7.40，PaCO210.6kPa(80mmHg)，48mmol/L，PaO25.3kPa(40mmHg)。其酸碱紊乱类型属于

　　A代偿性呼吸性酸中毒

　　B呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　C复合性酸中毒

　　D呼吸性酸中毒型三重紊乱(呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒)

　　E呼吸性碱中毒型三重紊乱(呼吸性碱中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒)

　　参考答案：A

　　9[单选题]患者，63岁。慢性咳嗽8年，有肺气肿征，近一周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，未吸氧时血气分析：pH7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，应何改善该患的缺氧：

　　A立即吸入高浓度氧

　　B间歇吸入纯氧

　　C呼气末立即正压人工呼吸

　　D低浓度持续给氧

　　E用双氧水静脉内给氧

　　参考答案：D

　　10[单选题]诊断Ⅱ型呼吸衰竭的血气标准是

　　A>32mmol/L

　　BpH<7.35

　　CPSO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg

　　D血氧饱和度<80%

　　E动脉氧分压<60mmHg

　　参考答案：C