1[.单选题]胸腔抽液每次不宜超过()。
A.0.5~1.0L
B.0.3~0.5L
C.0.5L以上
D.0.3L以下
E.1.0L以上
[答案]E
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2[.单选题]结核性胸腔积液的病因中诊断最有价值的是()。
A.胸腔积液PCR(聚合酶链反应)-TB-DNA阳性
B.超声波检查胸腔内有积液
C.X线胸片发现胸部上缘外高内低弧形致密影
D.痰检抗酸杆菌阳性
E.PPD皮试(1:10000)阳性
[答案]A
3[.单选题]鉴别胸腔积液的性质,最重要的是()。
A.胸腔积液的蛋白定性检测
B.胸腔积液的pH检测
C.胸腔积液常规检查
D.胸腔积液中胆固醇结晶
E.胸腔积液中红细胞数
[答案]C
4[.单选题]下面关于胸腔闭式引流,错误的是()。
A.肺复张后可即刻拔管
B.胸腔闭式引流插管以高位插管为宜,即气胸腔的顶部
C.提倡套管针操作,以免损伤肺组织
D.所用吸引负压为6~20mmH2O
E.胸腔导管用硅胶管,内径0.5cm,软硬度适中
[答案]A
[.共享题干题]患者,女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧,但近2日胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势。
1[1不定项选择题]该例临床诊断结核性胸膜炎,还需具备最重要的佐证是()。
A.血沉增快
B.胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)增高
C.胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)增高
D.胸腔积液间皮细胞增多
E.草黄色胸腔积液
[答案]B
2[1不定项选择题]该例抗结核化学治疗应采取()。
A.标准短程化学治疗,毒性症状显著可早期联合激素治疗
B.疗程较肺结核短一些
C.联合化学治疗药物较肺结核少一些
D.与肺结核化学治疗比较,联合药物减少而疗程适当延长
E.加局部用药(胸腔内注射)
[答案]A
[3[1不定项选择题]除外抗结核化学治疗,还应采取的措施是()。
A.胸腔内注射激素
B.胸腔内注射抗结核药物
C.抽胸腔积液(早期每周2次抽积液)
D.应用利尿剂
E.加强营养,注意休息
[答案]C
4[1不定项选择题]结核性胸膜炎患者经多次反复抽积液,后来胸腔积液中嗜酸性粒细胞增多,则应考虑的可能是()。
A.合并寄生虫感染
B.高度警惕肿瘤
C.合并嗜酸性粒细胞白血病
D.必须排除过敏性因素
E.抽液所致,本身无特殊临床意义
[答案]E