2021卫生高级职称考试《内科(副高)》专项试题（5）

　　1【多选题】有关ALI/ARDS，糖皮质激素治疗有确切疗效，下列描述正确的是

　　A.肺内严重感染并发的ALI/ARDS

　　B.长骨和骨盆骨折并发的ALI/ARDS

　　C.外伤后大出血并发的ALI/ARDS

　　D.急性胰腺炎并发的ALI/ARDS

　　E.胃内容物误吸并发的ALI/ARDS

　　参考答案：B,D,E

　　2【多选题】杵状指见于

　　A.肺脓肿

　　B.肝硬化

　　C.支气管扩张

　　D.浸润型肺结核

　　E.肺癌

　　参考答案：A,B,C

　　3【多选题】下列哪项有助于诊断结核性干性胸膜炎

　　A.胸痛随呼吸、咳嗽时加剧

　　B.可伴低热、乏力和呼吸短促

　　C.可闻及胸膜摩擦音

　　D.胸部肌肉有压痛

　　E.患侧呼吸音增强

　　参考答案：A,B,C

　　4【多选题】肺部空洞性病变，常见于哪些疾病

　　A.肺结核

　　B.慢性肺脓肿

　　C.肺癌

　　D.支气管炎

　　E.肺气肿

　　参考答案：A,B,C

　　5【多选题】支原体肺炎

　　A.常伴有头痛

　　B.易在冬季发生

　　C.常伴有咽炎，有时有大疱性鼓膜炎

　　D.常引起双侧肺浸润

　　E.治疗首选头孢菌素

　　参考答案：A,C

　　6【多选题】下面关于胸腔闭式引流正确的是

　　A.肺复张后可即刻拔管

　　B.胸腔闭式引流插管以高位插管为宜，即气胸腔的顶部

　　C.提倡套管针操作，以免损伤肺组织

　　D.所用吸引负压为6~20mmHg

　　E.胸腔导管用硅胶管，内径0.5cm，软硬度适中

　　参考答案：B,C,D,E

　　7【多选题】下列哪几项表现符合典型稳定型心绞痛发作( )

　　A.胸骨后压榨性疼痛

　　B.疼痛很少超过15min

　　C.休息后5min内消失

　　D.含服硝酸甘油3～5min内疼痛不能缓解

　　E.疼痛发作均有诱因

　　参考答案：A,B,C,E

　　8【多选题】全身性结核病有下列哪些症状

　　A.结核性脑膜炎

　　B.结节性红斑

　　C.病灶在脉络膜

　　D.粟粒性肺结核

　　E.紫癜

　　参考答案：A,B,C,D,E

　　9【多选题】下列哪些病原体所致肺部感染治愈后会遗留肺部瘢痕，并引起肺结构和功能改变

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.肺炎链球菌

　　C.流感嗜血杆菌

　　D.铜绿假单胞菌

　　E.肺炎克雷伯杆菌

　　参考答案：A,D,E

　　10【多选题】一般胸腔闭式引流的部位为

　　A.锁骨中线第5肋

　　B.锁骨中线外侧第2肋

　　C.腋前线第4～5肋

　　D.腋中线第4～5肋

　　E.腋后线第4～5肋

　　参考答案：B,C

　　11【多选题】关于可切除的Ⅲ期局部晚期肺癌，叙述正确的有

　　A.N2是指只在手术探查和纵隔淋巴结清扫时才发现的Ⅲa期患者，切缘阳性的患者，可予化放疗和化疗

　　B.N2是指只在手术探查和纵隔淋巴结清扫时才发现的Ⅲa期患者，切缘阴性的患者可单独化疗加纵隔放疗

　　C.N2是指术前已知纵隔淋巴结阳性Ⅲa期患者如在初始化学治疗后无进展，可接受手术治疗或手术联合辅助化疗;如术前未放疗，则术后需行放疗

　　D.N2是指术前已知纵隔淋巴结阳性Ⅲa期患者如疾病进展以及大块N2而不能手术，可只行放疗(如未放疗过)或放疗联合化疗

　　E.临床诊断Ⅲa期(T1~3N2)患者，应根据纵隔镜病理、支气管镜、骨扫描、脑MRI或PET扫描的检查结果决定治疗方案

　　参考答案：A,B,C,D,E

　　12【多选题】慢性阻塞性肺疾病发生呼吸衰竭的主要机制是

　　A.弥散功能障碍

　　B.通气/血流比例失调

　　C.静-动脉分流增加

　　D.肺泡通气不足

　　E.肺泡萎陷

　　参考答案：B,D

　　13【多选题】肺气肿发生的机制，目前认为包括下列哪些

　　A.弹性酶活性受到抑制

　　B.a1抗胰蛋白酶缺乏

　　C.慢性炎症使支气管管腔狭窄

　　D.中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多

　　E.肺泡壁毛细血管受压，肺组织营养障碍

　　参考答案：B,C,D,E

　　14【多选题】自广泛应用抗生素以来，细菌性肺炎的病死率显著下降，但是

　　A.肺炎的发病率未见降低

　　B.老年患者病死率仍高

　　C.肺炎发病率明显降低

　　D.呼吸道及肺部感染明显降低

　　E.慢性阻塞性肺疾病增加

　　参考答案：A,B

　　15【多选题】导致误吸的因素有

　　A.口咽部感染

　　B.神志改变

　　C.饮食成分改变

　　D.食管梗阻

　　E.新陈代谢增加

　　参考答案：A,B,D