一、单选题((每个题目有且只有一个正确答案,每小题1分,共50分))
1.男性,32岁。酒醉后受凉次晨寒战、发热、胸痛、咳嗽,今晨觉得心慌来诊。查体:T36.7℃,BP11/6kPa,神志清楚,口唇发绀,四肢厥冷,心电图提示有阵发性心动过速,X线胸片见右肺上叶大片实变影像,对其即刻的处置不恰当的是
A.静脉滴注青霉素
B.静脉滴注糖皮质激素
C.静脉输入低分子右旋糖酐
D.输液中加入适量多巴胺
E.输液宜慢,并静注毒毛花苷K
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2.纵隔积气的原因及X线征象( )
A.颈部手术及创伤,食管气管破裂以及纵隔心脏手术后
B.间质性肺水肿,空气沿支气管血管周围间隙而进入纵隔
C.胸片显示纵隔两侧边缘有气带存在,上至颈部,下达膈、胸骨后透亮度明显增强
D.纵隔器官轮廓模糊
E.以上都正确
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试题来源:2019年医学高级职称《呼吸内科(副高)》模拟试卷(十) |
二、多选题((每个题目有且不少于一个正确答案,每小题1分,共30分。少选不得分))
1.淋巴管肌瘤病侵犯的部位有
A.腹膜后组织
B.肾
C.纵隔
D.肺
E.脑
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2.关于气胸的胸腔穿刺抽气,正确的是
A.用于继发性大量气胸
B.适用于稳定型的原发性大量气胸者
C.可以作为不稳定型气胸的开始治疗
D.常用气胸针或细穿刺导管在患侧胸部锁骨中线第2肋间直接穿刺
E.一次抽气量不宜超过1000 ml
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三、共享题干题((根据题干选择正确答案或回答问题,每大题下的每一小题为1分,共20分))
1.患者女,23岁。间断发热伴皮疹1年半,诊断红斑狼疮。长期间断应用糖皮质激素治疗。近20 d高热(T 39℃)伴咳嗽咳痰, CT(附图)示双肺满布圆形密度增高阴影,大小不等,密度不均匀,上、中肺野分布较多,双侧少量胸腔积液。血常规:WBC 2.52×109/L, N 0.62, Hb 92 g/L;ESR 40 mm/h;痰真菌培养:烟曲霉3次阳性;支气管镜检查右下叶、左舌段见黄色黏液性血性分泌物,毛刷找到霉菌孢子。
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2.患者男,65岁,20年前受凉后出现咳嗽,多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止,多为白痰,时为黄痰,秋冬季或天气变冷时加重,多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急,活动后加重,近半年反复出现双下肢水肿,尿量减少,本次因为严重呼吸困难入院。
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