2019年医学卫生高级职称考试《呼吸内科（副高）》模拟试题（六）

　　一、单选题((每个题目有且只有一个正确答案，每小题1分，共50分))

　　1.男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/min，P2>A2。血气分析示PaO2由原来的98mmHg降到70mmHg，PaCO230mmHg。超声心动图示肺动脉高压，可能的诊断是

　　A.肺动脉栓塞

　　B.急性左心衰

　　C.ARDS

　　D.重症肺炎

　　E.急性心肌梗死

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　　2.慢性支气管炎的临床分期是

　　A.急性发作期、慢性迁延期、稳定期

　　B.急性发作期、临床缓解期、活动期

　　C.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期

　　D.活动期、稳定期、迁延期

　　E.代偿期、失代偿期、间歇期

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　　二、多选题((每个题目有且不少于一个正确答案，每小题1分，共30分。少选不得分))

　　1.目前禽流感A/H5N1病毒感染人类的可能途径有

　　A.禽→人

　　B.环境→人

　　C.人→人

　　D.母亲→胎儿

　　E.兽→人

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 　　2.有助于诊断肺血管畸形的检查方法是

　　A.胸部X线平片

　　B.超声心动图

　　C.CT

　　D.MRI

　　E.心血管造影

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　　三、共享题干题((根据题干选择正确答案或回答问题，每大题下的每一小题为1分，共20分))

　　1.患者男性，41岁。咳嗽7天，咳痰、高热5天，加重伴气短1天。既往身体健康，无基础心肺脑疾病或肝肾疾病，无糖尿病，无传染病接触史。吸烟，400年支。数日前，患者于劳累、着凉后开始咳嗽，晨起及夜间频繁，白天偶有咳嗽。初为干咳，未诊治。两天后开始咳少量黄白痰，白天咳嗽次数增多，且晨起及夜间睡前发热，体温逐渐升高，最高温度达39.3℃，无寒战，自服退热药后，体温降至正常，夜间无盗汗。于所在单位诊所诊断为急性上呼吸道感染，口服头孢呋辛250mg/次，日二次，连用五天。期间曾间断腹泻两次，均为稀水样便，量不多，便前有轻微脐周绞痛，便后腹痛消失，无里急后重，无恶心或呕吐，无反酸或嗳气。因咳嗽，咳痰和发热症状无改善遂于当地医院就诊，血常规检查示白细胞增多，胸片示肺野内斑片状密度增高影，诊断为肺炎。停用头孢呋辛，改用阿奇霉素0.5g/次，日一次口服。当晚体温再次升高至40℃，并自觉气短、呼吸急促，应用退热药体温下降后仍觉气短。无胸痛，无咯血，日常活动不受限，夜间可平卧入睡。次日晨起觉气短加重。病来饮食、睡眠基本正常，尿量正常。

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　　2.患者女性，29岁，反复发作性呼吸困难2年。患者两年前于5月份某一天无诱因出现打喷嚏、流眼泪，随之出现呼吸困难，端坐呼吸伴大汗，自觉有"呼气不尽"的感觉，自己能听到喉部"咝咝"声。急到当地医院就诊，经静脉注射氨茶碱和地塞米松后很快缓解。缓解后有轻咳，咳出少量白色稀薄痰液。以后的两年时间里经常出现上述类似发作。发作时间以5、6月份为主，未正规治疗。既往健康。家中未养花、宠物和鸽子，曾有吃螃蟹皮肤过敏史。与服用药物、运动、精神因素及月经等无明确关系。

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