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2020卫生高级职称考试《外科学》案例分析题(十一)

来源:考试网    2020-08-10   【

  1[案例分析题]一70岁老年男性,不慎从床上摔下,右髋着地。X片示右股骨颈头下骨折。Gar-donⅣ型,一般情况可,化验检查基本正常

  下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死

  A.距骨颈骨折

  B.股骨颈骨折

  C.舟骨腰部骨折

  D.月骨骨折脱位

  E.股骨粗隆间骨折

  正确答案:E

  2[案例分析题]病历摘要:患者,女性,78岁,因不慎跌倒致伤右肩部疼痛活动受限2小时。查体:右肩部肿胀、压痛(+),活动右上臂疼痛加重,右上臂外展受限,右手指活动正常。

  根据以上资料,该患者有可能是下列哪些疾病

  A.右肩关节脱位

  B.右肱骨上端骨折

  C.右肱骨上端病理骨折

  D.右肘关节脱位

  E.右肱骨髁上骨折

  F.右肱骨干骨折

  正确答案:ABC

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  3[案例分析题]男,23岁,车祸致右胫腓骨中上1/3粉碎骨折,患肢肿胀明显并加剧,疼痛剧烈,足背感觉有异常,足趾活动差,足背动脉搏动存在,但趾端皮色稍紫红。

  对该病人需特别注意哪项并发症 ( )

  A.血管损伤

  B.脂肪栓塞

  C.腓总神经损伤

  D.骨筋膜室综合征

  E.易造成胫前皮肤坏死

  正确答案:D

  4[案例分析题]青年患者,入院前1小时右肱骨中段被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。

  患者应诊断为

  A.右肱骨严重的开放性骨折

  B.右上臂完全离断伤

  C.右上臂不完全离断伤

  D.右肱骨开放性骨折,伴血管损伤

  E.右肱骨开放性骨折伴神经损伤

  正确答案:B

  5[案例分析题]病历摘要: 患者×××,男性,78岁,跌倒致伤右髋部后疼痛、行走障碍1天。查体:右髋部肿胀、触痛(+),右髋关节活动障碍,其余(-)。

  关于粗隆间骨折的牵引疗法,以下叙述哪些是对的?

  A.牵引重量是体重的1/7,牵引时间8~12周

  B.牵引重量是体重的1/8,牵引时间8~12周

  C.牵引重量是体重的1/7,牵引时间4~6周

  D.牵引重量是体重的1/6,牵引时间8~12周

  E.牵引重量是体重的1/7,牵引时间16周

  F.牵引重量是体重的1/10,牵引时间8~12周

  G.牵引重量是体重的1/7,牵引时间24周

  正确答案:A

  6[案例分析题]男性,50岁,右髋部疼痛3年,加重2月。伴跛行,酗酒史10年。查体:直腿抬高试验阳性,右“4”字征阳性。

  该病人首先应做的检查是 ( )

  A.查血沉

  B.髋关节镜+活检

  C.摄双侧髋关节正位片

  D.髋关节穿刺+细菌培养

  E.摄腰椎正侧位片

  正确答案:C

  7[案例分析题]男,23岁,车祸致右胫腓骨中上1/3粉碎骨折,患肢肿胀明显并加剧,疼痛剧烈,足背感觉有异常,足趾活动差,足背动脉搏动存在,但趾端皮色稍紫红。

  应给予的合适处理是 ( )

  A.闭合复位,石膏外固定

  B.抬高患肢,并作跟骨牵引

  C.抬高患肢,外固定支架固定

  D.抬高患肢,用石膏托暂时固定,严密观察配合高压氧治疗

  E.手术复位内固定,同时骨筋膜室切开减压

  正确答案:E

  8[案例分析题]六十八岁女性,摔伤致右肩疼痛,功能受限3小时,摔倒时右肩着地。

  肩关节脱位的临床表现不包括哪项 ( )

  A.方肩畸形

  B.翼状肩胛

  C.Dugas征阳性

  D.肩部疼痛肿胀

  E.肩关节弹性固定

  正确答案:B

  9[案例分析题]病历摘要: 患者×××,男性,25岁,因踢足球时致伤右膝关节突感疼痛难忍、活动障碍1小时。查体:右膝关节呈半屈曲位,触痛明显,伸屈障碍,其余(-)。

  为了明确诊断需哪些检查?

  A.右膝关节正侧位片

  B.右膝关节MRI片

  C.右膝关节关节镜检查

  D.右膝关节麦氏试验

  E.右膝关节研磨试验

  F.右膝关节侧方挤压试验

  G.右膝关节造影

  正确答案:ABCDEFG

  10[案例分析题]外科的有一工人摔伤,3天后下肢发生了大理石花纹有臭味,

  是什么原因导致感染

  A.自身原因

  B.院内感染

  C.清创不彻底

  D.换药不及时

  E.未进行抗炎治疗

  正确答案:C

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