[不定项]患儿男性,15岁,因“腹痛50小时伴发热48小时”入院。腹痛为持续性全腹痛,伴有恶心,呕吐,排尿呈粉红色。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛,叩击痛,以右下腹为重。白细胞计数20.97×109/L,中性粒细胞百分比90%。
术中探查发现右下腹局部形成包裹,但无明显脓肿,此时操作中应注意的是( )
A锐性分离减少损伤
B用手指钝性分离
C注意有无粪石,避免遗留腹腔
D不可分离仅放置引流管
E仅冲洗腹腔
F立即关腹
参考答案:BC
[不定项]患儿男性,15岁,因“腹痛50小时伴发热48小时”入院。腹痛为持续性全腹痛,伴有恶心,呕吐,排尿呈粉红色。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛,叩击痛,以右下腹为重。白细胞计数20.97×109/L,中性粒细胞百分比90%。
若你是责任护士,下列治疗中你认为不正确的是( )
A静脉输入抗生素抗感染治疗
B采取半卧位,防止膈下积液
C必要时留置导尿管
D术后绝 对卧床一周,加强休息
E术后4小时开始进食,促进胃肠道蠕动恢复
F术后恢复期间不必给予物理治疗
参考答案:DEF
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[不定项]患儿男性,15岁,因“腹痛50小时伴发热48小时”入院。腹痛为持续性全腹痛,伴有恶心,呕吐,排尿呈粉红色。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛,叩击痛,以右下腹为重。白细胞计数20.97×109/L,中性粒细胞百分比90%。
该患儿可能患的疾病是( )
A肠炎
B消化不良
C急性阑尾炎
D右侧输尿管结石
E原发性腹膜炎
F急性肠梗阻
参考答案:CD
[不定项]患儿男性,15岁,因“腹痛50小时伴发热48小时”入院。腹痛为持续性全腹痛,伴有恶心,呕吐,排尿呈粉红色。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛,叩击痛,以右下腹为重。白细胞计数20.97×109/L,中性粒细胞百分比90%。
为进一步确诊,可考虑的检查项目是( )
A腹腔CT
B血生化检查
C腹腔磁共振检查
D腹腔诊断性穿刺
E腹腔超声及泌尿系统超声
F腹部X线平片检查(KUB)
参考答案:DEF
[不定项]患儿男性,15岁,因“腹痛50小时伴发热48小时”入院。腹痛为持续性全腹痛,伴有恶心,呕吐,排尿呈粉红色。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛,叩击痛,以右下腹为重。白细胞计数20.97×109/L,中性粒细胞百分比90%。
[提示]患儿腹部超声结果提示右下腹管状回声,未见输尿管结石;KUB未见钙化灶;腹腔诊断性穿刺提示有粪性液体。下一步的治疗措施是( )
A急查血常规、生化、凝血、传染指标
B急诊行碎石术
C急诊行剖腹探查术
D穿刺引流
E局部热敷
F抗生素治疗
G大量饮水
H禁食水
参考答案:ACFH
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