2021卫生高级职称考试《儿护理（副高）》章节习题：小儿外科急症护理

　　1[单选题]肠套叠时，需采取手术治疗的指征是( )

　　A无明显腹胀

　　B无腹膜刺激征

　　C小肠型肠套叠

　　D无明显脱水及电解质紊乱

　　E病程不超过48小时，全身情况良好

　　参考答案：C

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　　[不定项]患儿男性，15岁，因“腹痛50小时伴发热48小时”入院。腹痛为持续性全腹痛，伴有恶心，呕吐，排尿呈粉红色。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛，叩击痛，以右下腹为重。白细胞计数20.97×109/L，中性粒细胞百分比90%。

　　该患儿可能患的疾病是( )

　　A肠炎

　　B消化不良

　　C急性阑尾炎

　　D右侧输尿管结石

　　E原发性腹膜炎

　　F急性肠梗阻

　　参考答案：CD

　　为进一步确诊，可考虑的检查项目是( )

　　A腹腔CT

　　B血生化检查

　　C腹腔磁共振检查

　　D腹腔诊断性穿刺

　　E腹腔超声及泌尿系统超声

　　F腹部X线平片检查(KUB)

　　参考答案：DEF

　　[提示]患儿腹部超声结果提示右下腹管状回声，未见输尿管结石;KUB未见钙化灶;腹腔诊断性穿刺提示有粪性液体。下一步的治疗措施是( )

　　A急查血常规、生化、凝血、传染指标

　　B急诊行碎石术

　　C急诊行剖腹探查术

　　D穿刺引流

　　E局部热敷

　　F抗生素治疗

　　G大量饮水

　　H禁食水

　　参考答案：ACFH

　　术中探查发现右下腹局部形成包裹，但无明显脓肿，此时操作中应注意的是( )

　　A锐性分离减少损伤

　　B用手指钝性分离

　　C注意有无粪石，避免遗留腹腔

　　D不可分离仅放置引流管

　　E仅冲洗腹腔

　　F立即关腹

　　参考答案：BC

　　若你是责任护士，下列治疗中你认为不正确的是( )

　　A静脉输入抗生素抗感染治疗

　　B采取半卧位，防止膈下积液

　　C必要时留置导尿管

　　D术后绝 对卧床一周，加强休息

　　E术后4小时开始进食，促进胃肠道蠕动恢复

　　F术后恢复期间不必给予物理治疗

　　参考答案：DEF

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　　[不定项] 患儿男性，10个月。腹痛，哭闹不安伴腹泻、呕吐3天，发热1天。前2天腹泻每天10次，为黏液样稀便，现大便次数减少至每天4～5次，大便混有暗红色血性液体，呕吐物为胃内容物，含有黄色液体。查体：体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)，体重9kg，精神萎靡，面色苍白，心率120次/分，心律齐，未闻及杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，腹部饱满，右中上腹可触及一个腊肠样肿块，光滑，可活动，触压时患儿哭闹不配合。大便常规：白细胞10～15个/HP，红细胞20～25个/HP。

　　根据患儿病史及体征，首先考虑的疾病诊断是( )

　　A粪石性肠梗阻

　　B先天性肠闭锁

　　C急性肠套叠

　　D先天性巨结肠

　　E肠不全性扭转

　　F肠重复畸形

　　参考答案：C

　　目前需要即刻进行的检查是( )

　　A空气或钡剂灌肠造影

　　B腹部B超

　　C腹部CT

　　D腹部立卧位X平片

　　E血常规、生化检查、凝血功能

　　F动脉血气分析

　　参考答案：AB

　　该疾病需要与哪些疾病相鉴别( )

　　A细菌性痢疾

　　B急性坏死性小肠结肠炎

　　C蛔虫性肠梗阻

　　D过敏性紫癜

　　E急性胃肠炎

　　F胃肠型上呼吸道感染

　　参考答案：ABCD

　　[提示]经超声检查提示：腹腔肠管可见“同心圆”样回声，空气灌肠造影检查时见膈下游离气体。患儿确诊为急性肠套叠。此时应采取的治疗处置措施是( )

　　A禁食水，胃肠减压

　　B纠正水电解质紊乱

　　C静脉抗感染治疗

　　D急查血常规、生化检查、凝血功能、传染指标

　　E继续空气灌肠复位

　　F急诊剖腹探查

　　参考答案：ABCDF