2021卫生高级职称考试耳鼻咽喉科（正高）章节例题：耳内科学

　　卫生高级职称《耳鼻咽喉科（正高）》考试题型有两种：多项选择题、案例分析题（不定项选择题），本章仅展示案例分析题，更多章节习题请往焚题库领取！

　　[案例分析题]背景材料：男性患者，23岁，因“发作性眩晕、听力下降1个月”来诊。患者2个月前头被撞伤后出现眩晕，听力下降，3天后自行恢复。20天前再次突发眩晕、恶心、呕吐，听力明显下降。既往史：患者5岁时发现听力差，右耳稍好，吐字欠清晰。佩戴助听器读书到初中二年级。

　　1[不定项]最可能的诊断是

　　A突发性聋

　　B药物性聋

　　C梅尼埃病

　　D大前庭水管综合征

　　E分泌性中耳炎

　　参考答案：D

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　　2[不定项]诊断依据是

　　A纯音测听

　　B听觉脑干诱发电位(ABR)

　　C颞骨CT

　　D声导抗

　　E前庭功能检查

　　参考答案：C

　　3[不定项]不合适的处理是

　　A择期行人工耳蜗植入

　　B继续佩戴助听器

　　C用激素、改善内耳循环药物、维生素类药物

　　D行内淋巴囊根治术

　　E行耳聋基因检查

　　参考答案：D

　　[案例分析题]背景材料：患者女性，6岁，因“听力减退3年”来诊。患者曾多次就诊，均诊断为感音神经性耳聋，给予改善循环、营养神经药物和高压氧治疗，听力无任何改善。其母亲否认妊娠期间患病毒感染和服用任何药物，否认家族患有类似疾病病史。查体：发育良好，五官端正，语音反应差，吐字不清晰。双耳郭、耳道发育良好，左右对称。双鼓膜完整、标志清晰。

　　4[不定项]针对患者应完善的检查有

　　A纯音测听

　　B声导抗

　　C听觉脑干诱发电位(ABR)

　　D颞骨CT

　　E前庭功能

　　F血生化

　　参考答案：ABCDE

　　提示 患者纯音测听：双耳感音神经性耳聋，曲线呈下坡性，左耳语音频率降至35 dB，右耳降至60 dB，鼓室导抗图为A型。颞骨CT：在内听道水平见双侧岩骨后缘前庭水管外口明显扩大，呈三角形。

　　5[不定项]目前考虑的诊断是

　　A感音神经性聋

　　B大前庭水管综合征

　　CMondini畸形

　　DPendred综合征

　　E耳毒性聋

　　F纯词聋

　　参考答案：B

　　6[不定项]此时恰当的处理是

　　A佩戴助听器进行语言训练

　　B告知家属相关事项，保护残余听力

　　C继续给予改善循环、营养神经药物支持治疗

　　D植入人工耳蜗

　　E行高压氧治疗

　　F手术

　　参考答案：AB

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