2020浙江卫生高级职称考试大纲：临床医学检验临床化学专业-正高级

（ 临床医学检验临床化学 专业—— 正高级）

　　一、 专业知识

　　(一)本专业知识

　　熟练掌握有关临床生物化学的基础知识，重点掌握肝胆、心脏、肾脏、骨、内分泌及胃肠胰等疾病的病生理学，掌握蛋白质、糖、脂蛋白代谢异常和水-电解质平衡紊乱的病因学与发病机制及其相关的实验室检查。

　　(二)相关专业知识

　　1.熟悉相关临床学科的基础理论知识，包括内科学、儿科学和传染病学等。

　　2.掌握临床医学检验相关学科的基本知识，包括临床免疫学、临床微生物学、临床血液学、临床基础检验等。

　　3.掌握本专业密切相关的基础学科的理论，包括生理学、病生理学、细胞生物学和遗传学等。

　　4.掌握医学统计学、实验室质量控制的基本知识。

　　二、 学科新进展

　　1.熟悉常见病的临床生物化学诊断新进展，不断吸取新理论、新知识、新技术。

　　2.掌握临床生物化学检验技术的新进展

　　三、 专业实践能力

　　1. 结合临床病例正确分析检验结果。

　　2.了解血浆蛋白的功能及分类。掌握血浆蛋白质的测定、血清蛋白电泳分析的基本技术及其临床应用。

　　3.熟悉血糖调节机制。掌握糖尿病的诊断标准、分型。掌握糖尿病相关生化指标的检测方法及临床应用。

　　4.掌握血浆脂蛋白代谢的基本知识、高脂血症的分型及临床特点。熟悉甘油三酯、胆固醇、载脂蛋白、脂蛋白(a)等检测的方法。

　　5.了解心脏疾病的类型及临床特点。掌握心肌损伤、心力衰竭的生物化学标志物的实验室检查及其临床应用。熟悉炎性标志物实验室检查的临床意义。

　　6.了解肝胆疾病的类型及临床特点。掌握肝胆疾病相关的各类生化指标的特点及临床应用。掌握肝功能检查项目的选择原则与评价。

　　7.了解肾脏疾病的类型及临床特点。熟悉肾脏疾病的生物化学实验室检查各项技术并熟练掌握其临床应用。

　　8.了解常见内分泌疾病的类型。熟悉内分泌疾病的生物化学实验室检查技术并熟练掌握其临床应用。

　　9.掌握主要肿瘤标志物测定的临床意义。熟悉各项肿瘤标志物测定的方法学。

　　10.熟悉治疗药物的基本概念及其检测技术。了解需进行血药浓度监测的常见药物的代谢特点。

　　11.熟悉胃肠功能的实验室检查技术。掌握胰腺炎实验室检查项目的临床应用。

　　12.了解电解质平衡紊乱的实验室检查技术。掌握血气分析的注意事项及各种酸碱平衡失调的判定。

　　13.熟悉自动生化分析的检查技术，如自动生化分析仪的分类、结构;主要分析参数及其设置的原则;熟悉酶催化活性浓度的测定和代谢物浓度酶促法测定的基本理论等。

　　14. 掌握实验室分析前、中、后的质量控制。

　　附本专业主要业务内容

　　1.糖代谢检查：糖尿病的诊断与分型，糖尿病的主要代谢紊乱，糖尿病的生物化学检测。

　　2.血浆脂蛋白及其代谢紊乱：血浆脂蛋白的分类、组成与结构，脂蛋白代谢紊乱与动脉粥样硬化。

　　3.心脏疾病的生物化学标志物：心肌酶谱，心肌损伤的蛋白标志物，急性冠状动脉综合征时如何应用心脏标志物。

　　4. 肝胆疾病的生物化学诊断：血清酶学检查、胆红素和胆汁酸代谢检查、血清蛋白电泳的分析及蛋白质代谢的检查。

　　5.肾脏疾病的生物化学诊断：常见肾脏疾病的生物化学检查，肾小球滤过功能的检查，远曲肾小管及近曲肾小管功能的检查，早期肾损伤的检查与监测，肾病实验室诊断项目的选择与应用。

　　6. 内分泌疾病的生物化学诊断：下丘脑-垂体内分泌功能紊乱的临床生物化学，甲状腺功能紊乱的临床生物化学，肾上腺功能紊乱的临床生物化学，性激素紊乱的临床生物化学。

　　7. 肿瘤标志物：肿瘤标志物的分类，肿瘤标志物的临床应用范围，肿瘤标志物的检测方法和质量控制。

　　8. 治疗药物浓度监测：药物代谢动力学基础及有关参数的应用，治疗药物监测依据，药物浓度测定常用技术，进行药物浓度监测的主要药物，治疗药物浓度监测的临床应用。

　　9.胃肠胰疾病的临床生物化学：胰腺外分泌功能的酶学检查，胃肠功能检测及临床意义。

　　10.体液平衡和酸碱平衡紊乱：钾、钠、氯测定及方法学评价，血液气体的特性，酸碱平衡紊乱的判断。

　　11. 诊断酶学：酶促反应动力学，酶活性浓度的测定技术。

　　12.自动生物化学分析仪的应用与原理：自动生化分析仪的类型、性能及评价，自动生化分析仪常用分析方法。

　　13. 临床生物化学检验质量控制：控制物的种类及其应用，室内质量控制的主要方法，室间质量评价的统计方法。

　　14.临床生物化学实验室基本技术：常用临床生物化学分析技术，常用免疫分析技术，生物芯片和生物传感技术，酶蛋白分离纯化技术。