2020浙江卫生高级职称考试大纲：疼痛专业-副高级

（疼痛专业——副高级）

　　一、 专业知识

　　(一) 本专业知识

　　1. 疼痛学专业的基础知识和理论：

　　1.1. 掌握疼痛的定义和分类

　　1.2. 掌握临床常用的疼痛评估方法

　　1.3. 掌握疼痛相关解剖学

　　1.3.1. 掌握头面部疼痛相关的解剖

　　1.3.2. 掌握颈部疼痛相关的解剖

　　1.3.3. 掌握胸部疼痛相关的解剖

　　1.3.4. 掌握腹部、盆腔疼痛相关的解剖

　　1.3.5. 掌握脊柱疼痛相关的解剖

　　1.3.6. 掌握四肢疼痛相关的解剖

　　1.4. 掌握疼痛生理学

　　1.4.1. 掌握疼痛的传导途径及其中枢神经系统

　　1.4.2. 掌握疼痛发生的机制

　　1.5. 熟悉慢性疼痛发生的机制

　　1.6. 掌握疼痛药理学

　　1.6.1. 掌握中枢性镇痛药的药理学

　　1.6.2. 掌握非甾体类消炎镇痛药物的药理学

　　1.6.3. 掌握局部麻醉药的药理学

　　1.6.4. 掌握神经破坏药的药理学

　　1.6.5. 掌握抗癫痫药的药理学

　　1.6.6. 掌握抗抑郁药的药理学

　　1.6.7. 掌握其他疼痛诊治常用药物的药理学

　　1.7. 掌握疼痛相关病理生理学

　　2. 掌握疼痛对生理机能的影响和处理原则。

　　3. 掌握常见急性、慢性疼痛的治疗原则。

　　(二) 相关专业知识

　　1. 掌握心肺脑复苏、呼吸、循环、消化、血液、内分泌、营养代谢及中枢神经系统性疾病的诊断及基本处理原则

　　2. 掌握疼痛疾病的病史采集和神经关节脊柱相关体格检查的基础知识及临床意义。

　　3. 掌握疼痛相关的常用实验室检查的基础知识及临床意义。

　　4. 掌握疼痛相关的影像学检查和肌电图检查等特殊检查的基础知识及临床意义。

　　5. 掌握外科无菌操作原则。

　　二、 学科新进展

　　1.熟悉本专业国内外新进展，包括：新理论、新技术、新药物等。

　　2.熟悉相关学科在疼痛治疗学方面的新进展，如脊髓电刺激术、脊椎微创外科手术、鞘内输注系统植入术等。

　　三、 专业实践能力

　　1. 掌握慢性疼痛常见病、多发病的诊断及治疗原则

　　2. 掌握特殊慢性疼痛疾病的诊断及治疗原则。

　　3. 掌握疼痛常用微创介入治疗的基本技能，包括神经阻滞、神经射频、颈腰椎椎间盘消融术、臭氧注射技术、经皮穿刺椎体成型术等的临床适应证、禁忌症、操作方法和围术期处理。

　　4. 熟悉慢性疼痛的心理治疗、康复治疗、物理治疗等

　　5. 掌握急性疼痛治疗的相关知识和方法，如术后镇痛、分娩镇痛等。

　　6. 掌握本专业相关各类指南和专家共识。

　　附：

　　（一）慢性疼痛疾病

　　常见：

　　1.头面部疼痛：包括偏头痛、紧张型头痛、颈源性头痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、非典型性面痛、特发性面神经麻痹、面肌痉挛、颞颌关节紊乱综合征、丛集性头痛等。

　　2.颈肩及上肢疼痛：包括颈椎病、颈椎间盘突出、肩关节周围病变、颈肩肌筋膜炎、肘腕部及前臂疼痛性疾病、手部掌指关节疾病等。

　　3.胸腹部疼痛：包括胸脊神经源性胸部疼痛、脊柱源性腹痛、肌筋膜炎、盆腹腔疼痛、慢性创伤及手术后疼痛综合征等等。

　　4.腰及下肢疼痛：包括椎间盘突出症、 椎间盘源性腰痛、骨性膝/踝关节病变 、第三腰椎横突综合征、急慢性腰扭伤、梨状肌综合征、尾痛症、跟痛症、急性腰背痛、椎管内占位性疾病、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症、肛门会阴部疼痛、髋臀部疼痛性疾病等。

　　5.神经病理性疼痛：包括中枢痛、脊髓损伤后疼痛、臂丛神经损伤、残肢痛和幻肢痛、糖尿病痛性周围神经病、带状疱疹性神经痛及后遗神经痛等。

　　6.肿瘤与癌性疼痛：包括肿瘤相关性疼痛、肿瘤治疗相关性疼痛等。

　　7.血管疾病：包括血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、动脉硬化闭塞症等。

　　8. 风湿免疫性疾病：包括痛风性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、风湿性多肌痛等。

　　9. 其他：肌筋膜痛综合症、骨质疏松症、红斑肢痛症、纤维肌痛综合征、复杂性区域疼痛综合征等。

　　(二) 疼痛治疗方法及技术

　　1. 无创治疗

　　2. 药物治疗

　　3. 神经阻滞

　　4. 局部注射疗法、扳机点注射

　　5. 微创介入治疗：神经射频、颈腰椎椎间盘消融术、臭氧注射术、经皮穿刺椎体成型术

　　6. 疼痛的神经调制技术

　　7. 疼痛的其他治疗方法