2020浙江卫生高级职称考试大纲：内科学专业-副高级

（ 内科学专业——副高级）

　　一、专业知识

　　（一）本专业知识

　　1、掌握解剖学、生理学、病理学、病理生理学、临床免疫学、临床生化、微生物学、医学统计学中与普通内科专业有关的基本理论。

　　2、熟练掌握普通内科专业(包括心血管、呼吸、消化、泌尿、血液和造血系统疾病、风湿性疾病、内分泌和代谢疾病、常见传染病)的基础理论。

　　3、掌握临床诊断学、实验诊断学、影像诊断学(包括X线、超声、CT、MRI等)、内镜诊断学等相关专业技术知识。

　　（二）相关专业知识

　　1、熟悉与内科有关的外科学、神经病学、妇产科学、儿科学、肿瘤病学等临床学科的基础理论知识。

　　2、熟悉与本专业密切相关学科的理论，如临床药理学、细胞生物学、分子生物学、遗传学及流行病学等。

　　二、专业实践能力

　　1、熟练掌握普通内科专业的常见病、多发病的病因和发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗，并能及时正确处理上述疾病引发的并发症。对本专业的一些少见病和涉及其他学科的一些疾病有一定了解，能对其进行诊断、鉴别诊断和治疗。

　　2、熟练掌握普通内科专业的急症、危重病(急性心肌梗死、心律失常、脑卒中、器官功能衰竭、酮症酸中毒、重症肺炎、肺栓塞、中毒性菌痢、流行性出血热、支气管哮喘、气胸、大咯血、消化道大出血、DIC等)的救治。

　　3、掌握普通内科一般疑难病症的诊断、鉴别诊断与处理原则，如：发热原因待查、淋巴结/肝/脾肿大原因待查、颅内高压综合征、副癌综合征等。

　　4、熟练掌握普通内科各项临床常用的操作技术，如：腰椎穿刺术、胸膜腔穿刺术、骨髓穿刺术、腹膜腔穿刺术、常用组织活检术及呼吸机、除颤器的使用等。

　　5、熟悉普通内科各项实验室及辅助检查操作技术，能熟练阅读与分析报告结果;如：心电图、胸部X线、CT、内镜检查、骨髓细胞分析及常用临床检验化验项目等。

　　6、对普通内科常用药物的作用、副作用、药理及药代动力学等知识均应有较全面的了解，在临床实践中能做到合理用药。

　　7、对普通内科发展与动态要有较全面的了解，特别是诊断与治疗方面的新进展。

　　三、学科新进展

　　1、熟悉普通内科国内外现状和发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，如呼吸、循环、消化、泌尿、血液和造血系统疾病、内分泌疾病、传染病等的研究进展，特别是一些重大疾病(如：心血管病、糖尿病、恶性肿瘤);如：一些疾病的分子生物学、细胞遗传学等方面的研究进展和一些诊疗新技术;如：放射性核素检查技术的单光子发射断层心肌显像(SPECT)、核磁成像检查技术(MRI)和计算机断层扫描检查技术(CT)等临床检查技术在本专业领域的应用，尤其是对于常见病、多发病的诊断或治疗上的应用价值。

　　2、对相关学科近年来的进展有一定的了解。

　　3.对普通内科近5年来的新进展有较全面的认识和了解。

　　附：普通内科专业病种

　　1、呼吸系统疾病

　　急性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、支气管扩张症、各类肺炎、肺栓塞、支气管肺癌、肺脓肿、肺结核、胸膜腔积液、气胸、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、弥漫性间质性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合征、矽肺、重症急性呼吸综合征(SARS)等。

　　2、心血管系统疾病

　　心力衰竭、心律失常、心脏性猝死与心肺复苏、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包疾病、成人先天性心脏病、主动脉夹层、多发性大动脉炎、心脏疾病的介入治疗等。

　　3、消化系统疾病

　　食管疾病、胃炎、胃癌、消化性溃疡、肠结核、结核性腹膜炎、炎症性肠病、大肠癌、肝硬化、原发性肝癌、肝性脑病、消化道出血、肠癌、慢性腹泻、功能性胃肠病、胰腺炎、急性中毒等。

　　4、泌尿系统疾病

　　肾小球肾炎、药物等引起的肾小球疾病、肾病综合征、IgA肾病、间质性肾炎、隐匿性肾炎、尿路感染、肾小管酸中毒、肾动脉狭窄、肾功能衰竭、血液净化及肾移植的有关问题。

　　5、血液系统疾病

　　缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞贫血、粒细胞减少和缺乏症、骨髓增生异常综合征、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生性疾病、脾功能亢进、出血性疾病如DIC、血小板减少性紫癜、血管性紫癜、凝血功能障碍性疾病等、输血及造血干细胞移植的临床应用等。

　　6、内分泌和代谢疾病

　　甲状腺功能亢进症、糖尿病、痛风、甲状腺炎、甲状腺功能减退症、肾上腺疾病;如：Cushing综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。甲状旁腺疾病、下丘脑疾病、垂体瘤、代谢综合征、肥胖症、低血糖症、血脂代谢异常、骨质疏松症等等。

　　7、风湿性疾病

　　类风湿关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、韦格纳肉芽肿、系统性红斑狼疮、系统性血管炎、干燥综合征、多发性肌炎和皮肌炎等。

　　8、传染病

　　病毒感染性疾病如病毒性肝炎、乙型脑炎、麻疹、流行性出血热、传染性单核细胞增多症、艾滋病等;细菌感染性疾病如伤寒、细菌性痢疾、败血症、破伤风、流行性脑脊髓膜炎等;螺旋体病如钩端螺旋体病、梅毒等;寄生虫感染性疾病如阿米巴病、疟疾、血吸虫病等。