2019浙江卫生高级职称考试：风湿病学专业-正高级大纲

(风湿病学专业——正高级)

　　一、专业理论知识

　　(一)基础理论知识

　　1、熟练掌握风湿科专业的基础理论，并掌握免疫学、病理学、分子生物学、临床免疫学等基本理论。

　　2、掌握影像诊断学、临床免疫实验室技术等专业知识。

　　(二)相关理论知识

　　1、掌握内科(包括心血管、呼吸、消化、血液、肾内、感染性疾病等)、临床药理学的相关知识。

　　2、掌握风湿病学的临床知识。

　　3、熟悉与本专业密切相关学科的理论，如免疫学、病理学、分子生物学等。

　　二、学科新进展

　　1、熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、血清阴性脊柱关节病、血管炎、干燥综合征、皮肌炎、系统性硬化病等研究进展，并用于医疗实践和科学研究。

　　2、对相关学科近年来的进展有一定的了解。

　　三、专业实践能力

　　1、熟练掌握风湿科专业的常见病、多发病的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗方法。对本专业的一些少见病和涉及其他学科的一些疾病应有一定了解，能对其进行诊断、鉴别诊断和治疗。

　　2、熟练掌握本专业危重病人。如神经精神性狼疮、狼疮性肾炎、恶性类风湿、皮肌炎、系统性硬化病等。

　　3、掌握疑难病例，如关节痛、关节肿、复发性口腔溃疡、发热等诊断与鉴别诊断。

　　4、熟练的对系统性红斑狼疮、类风湿关节炎进行诊断、鉴别诊断和治疗，能及时处理出现的合并症。深入了解其发生、发展的基础理论，并熟练将其运用到临床，以减缓疾病的进展。

　　5、熟悉肾病理改变的诊断和鉴别诊断意义。掌握病理诊断标准。

　　6、对风湿科常用药物的作用、副作用、药理及药代动力学应有较深的了解，在临床实践中做的合理用药。

　　7、熟练掌握关节腔穿刺技术，如膝关节、髋关节等的基本理论、基本动作。

　　8、掌握免疫学常用实验技术的意义，如抗核抗体谱检查、ANCA、HLA-B27、RF等检查;

　　9、熟悉风湿科有关疾病在发生、发展中细胞、细胞因子及分子生物学的变化和相互作用。熟悉本专业中几种经典动物模型的原理、制作方法。

　　四、要求：

　　要求掌握以下常见疾病，少见病和罕见病所有病种的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗和处理, 并了解其进展。

　　五、本专业病种

　　一)常见疾病：

　　1、类风湿关节炎

　　2、系统性红斑狼疮

　　3、强直性脊柱炎

　　4、系统性硬化病

　　5、干燥综合征

　　6、反应性关节炎

　　7、骨关节炎

　　8、炎性肌病

　　9、痛风

　　10、白塞病

　　11、成人斯蒂尔(still)病

　　12、混合性结缔组织病、重叠综合征与未分化性结缔组织病

　　二)少见病：

　　13、抗磷脂抗体综合征

　　14、银屑病性关节病

　　15、幼年慢性关节炎

　　16、赖特综合征

　　17、肠病性关节病

　　18、结节性脂膜炎

　　19、血管炎及相关疾病

　　20、结节性红斑

　　21、风湿性多肌痛 (巨细胞动脉炎)

　　22、结节性多动脉炎

　　23、韦格纳肉芽肿和其它ANCA相关性血管炎

　　24、大动脉炎

　　25、变应性血管炎

　　26、显微镜下多血管炎

　　27、自身免疫性肝炎和慢性胆汁郁滞性肝硬化

　　28、纤维肌痛综合征

　　29、雷诺现象及雷诺病

　　三)罕见病：

　　30、急性风湿热

　　31、复发性多软骨炎

　　32、代谢性骨病

　　33、纤维化综合征

　　34、风湿性疾病与妊娠

　　35、儿童弥漫性结缔组织病

　　36、细菌性化脓性关节炎

　　37、分枝杆菌、真菌感染引起的关节和骨病

　　38、风湿病与肿瘤

　　39、药物性狼疮

　　40、其他

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