2019浙江卫生高级职称考试：中西医结合内科学专业-副高级大纲

(中西医结合内科学专业——副高级)

　　一、专业知识

　　(一)本专业知识

　　1、掌握中医、西医内科专业相关的基本理论，包括中医基础理论，西医学的解剖学、生理学、病理学、病理生理学、临床免疫学、临床生化、微生物学、医学统计学。

　　2、熟练掌握中西医结合内科专业(包括：心血管、呼吸、泌尿、消化、神经、血液和造血系统疾病、风湿性疾病、内分泌和代谢疾病、传染病)的中西医基础理论。

　　3、掌握中西医临床诊断技能，掌握实验诊断学、影像诊断学(包括X线、超声、CT、MRI等)内窥镜诊断学等专业技术知识。

　　(二)相关专业知识

　　1、熟悉与中西医结合内科有关的外科学、妇产科学、儿科学、肿瘤病学等临床学科的中西医基础理论知识。

　　2、熟悉与中西医结合内科密切相关学科的理论，如临床药理学、细胞生物学、分子生物学、遗传学及流行病学等。

　　二、专业实践能力

　　1、熟练掌握中西医结合内科专业的常见病、多发病的中西医结合病因和发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗。

　　2、运用中西医结合手段和方法熟练掌握本专业的急症、危重病(急性心肌梗死、心律失常、脑卒中、器官功能衰竭、酮症酸中毒、重症肺炎、肺栓塞、中毒性菌痢、流行性出血热、支气管哮喘、气胸、大咯血、消化道大出血、DIC等)的救治。

　　3、掌握中西医结合内科一般疑难病症的中西医结合诊断、鉴别诊断与处理原则，如：发热原因待查、淋巴结/肝/脾肿大原因待查、颅内高压综合征、副癌综合征等。

　　4、熟练掌握中西医结合内科各项临床常用的操作技术，如：腰椎穿刺术、胸膜腔穿刺术、骨髓穿刺术、腹膜腔穿刺术、常用组织活检术及呼吸机、除颤器的使用等。

　　5、熟悉中西医结合内科各项实验室及辅助检查操作技术，能熟练阅读与分析报告结果;如：心电图、胸部X线、CT、内镜检查、骨髓细胞分析及常用临床检验化验项目等。

　　6、对中西医结合内科常用药物的作用、副作用、药理及药代动力学等知识均应有较全面的了解，在临床实践中能做到合理用药。

　　7、对中西医结合内科发展与动态要有较全面的了解，特别是中西医诊断与治疗方面的新进展。

　　三、学科新进展

　　1、熟悉中西医结合内科国内外现状和发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，如呼吸、循环、消化、泌尿、血液和造血系统疾病、内分泌疾病、传染病等的研究进展，特别是一些重大疾病(如：心血管病、糖尿病、恶性肿瘤);如：一些疾病的分子生物学、细胞遗传学等方面的研究进展和一些诊疗新技术;如：放射性核素检查技术的单光子发射断层心肌显像(SPECT)、核磁成像检查技术(MRI)和计算机断层扫描检查技术(CT)等临床检查技术在本专业领域的应用，尤其是对于常见病、多发病的诊断或治疗上的应用价值。

　　2、对相关学科近年来的进展有一定的了解。

　　3.对中西医结合内科近5年来的新进展有较全面的认识和了解。

　　附：普通内科专业病种

　　1、呼吸系统疾病

　　急性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、支气管扩张症、各类肺炎、支气管肺癌、肺脓肿、胸膜腔积液、呼吸衰竭、重症急性呼吸综合征(SARS)等。

　　2、心血管系统疾病

　　心力衰竭、心律失常、心脏性猝死与心肺复苏、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎等。

　　3、消化系统疾病

　　食管疾病、胃炎、胃癌、消化性溃疡、肠结核、结核性腹膜炎、炎症性肠病、大肠癌、肝硬化、原发性肝癌、肝性脑病、消化道出血、肠癌、慢性腹泻、功能性胃肠病、胰腺炎等。

　　4、神经系统疾病

　　脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、偏头痛、痴呆、帕金森氏病、重症肌无力、癫痫、进行性肌营养不良、三叉神经痛、坐骨神经痛等。

　　5、泌尿系统疾病

　　肾小球肾炎、药物等引起的肾小球疾病、肾病综合征、IgA肾病、间质性肾炎、隐匿性肾炎、尿路感染、肾小管酸中毒、肾动脉狭窄、肾功能衰竭等。

　　6、血液系统疾病

　　缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞贫血、粒细胞减少和缺乏症、骨髓增生异常综合征、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生性疾病、脾功能亢进、出血性疾病如DIC、血小板减少性紫癜、血管性紫癜、凝血功能障碍性疾病等。

　　7、内分泌和代谢疾病

　　甲状腺功能亢进症、糖尿病、痛风、甲状腺炎、甲状腺功能减退症、垂体瘤、代谢综合征、肥胖症、低血糖症、血脂代谢异常、骨质疏松症等等。

　　8、风湿性疾病

　　类风湿关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、韦格纳肉芽肿、系统性红斑狼疮、系统性血管炎、干燥综合征、多发性肌炎和皮肌炎等。

　　9、传染病

　　病毒感染性疾病如病毒性肝炎、乙型脑炎、流行性出血热、传染性单核细胞增多症、艾滋病等;细菌感染性疾病如伤寒、细菌性痢疾、败血症、破伤风、流行性脑脊髓膜炎等;螺旋体病如钩端螺旋体病、梅毒等。

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