2019浙江卫生高级职称考试：消化内科专业-正高级大纲

(消化内科专业——正高级)

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　　一、 专业知识

　　1. 本专业知识

　　(1)熟练掌握消化内科专业的基础理论，并掌握消化系统的解剖学、生理学、病理学、病理生理学、药理学及临床生化、临床免疫等理论知识。

　　(2)掌握消化道内镜的诊治技术、消化道影像检查技术、相关的消化病实验室技术等专业知识;了解超声内镜、ERCP、腹腔镜等诊治专业知识。

　　2. 相关专业知识

　　(1)掌握内科其他专业的疾病、临床药理学的相关知识。

　　(2)掌握消化系统疾病及相关疾病的外科治疗的临床相关知识。

　　(3)熟悉与本专业相关学科的理论，如分子生物学、细胞生物学、遗传学等。

　　二、 学科新进展

　　1. 熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，如胃食管反流病发病机制及诊治、消化性溃疡、Hp感染及其相关胃十二指肠疾病中的作用机制、消化道肿瘤发病机制、肝硬化门脉高压发病机制及其并发症的诊治、炎症性肠病的发病机制、腹水与自发性腹膜炎及消化系统内镜的治疗，并指导实践.

　　2. 对相关学科近年来的进展有一定的了解.

　　三、 专业实践能力

　　1.熟练掌握消化内科专业的常见病、多发病的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗方法。对本专业的一些少见病和涉及其他学科的一些疾病有一定了解，能对其进行诊断、鉴别诊断及治疗。

　　2.熟练、正确掌握并指导救治本专业危重病人，如各种病因导致的消化道大出血、急腹症、肝性脑病、重症胰腺炎、暴发性溃疡性结肠炎及缺血性肠病等疾病的治疗。

　　3.正确处理本专业的复杂疑难问题，如腹痛、消化道出血、腹部肿块、腹泻、黄疸、急腹症、腹水、消化道肿瘤。

　　4.熟练掌握消化道内镜的诊断及治疗，如胃镜、结肠镜和十二指肠镜诊断及消化道息肉的摘除、食管静脉曲张硬化及套扎等，并能处理内镜诊治中的各种并发症。熟悉肝胆胰疾病的内镜下治疗、超声内镜、小肠镜及胶囊内镜技术。

　　5.熟悉消化专业的常用药物的药理、药代学、作用、副作用及适应症、禁忌症。

　　6.了解消化专业的常见的实验室技术，如Hp检测、胃肠动力测定、消化道激素测定及实验病理、细胞学技术。

　　附专业病种

　　1、 GERD

　　2、 霉菌性食管炎

　　3、 腐蚀性食管炎

　　4、 贲门失弛缓症

　　5、 贲门粘膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征)

　　6、 Barrett食管

　　7、 食管癌

　　8、 食管裂孔疝

　　9、 急慢性胃炎

　　10、 功能性消化不良

　　11、 消化性溃疡

　　12、 急性胃扩张

　　13、 胃息肉

　　14、 胃癌

　　15、 胃肠道淋巴瘤

　　16、 胃异物

　　17、 克罗恩病(Crohn病)

　　18、 溃疡性结肠炎

　　19、 缺血性结肠炎

　　20、 霉菌性肠炎

　　21、 抗菌药物相关性肠炎

　　22、 伪膜性肠炎

　　23、 出血坏死性肠炎

　　24、 肠结核

　　25、 吸收不良综合征

　　26、 嗜酸细胞性胃肠炎

　　27、 间质瘤及其它胃肠道肿瘤

　　28、 消化道类癌及类癌综合征

　　29、 肠系膜上动脉压迫综合征

　　30、 消化道息肉及息肉病

　　31、 大肠癌

　　32、 IBS

　　33、 肝硬化

　　34、 肝性脑病

　　35、 酒精性肝病

　　36、 脂肪肝

　　37、 肝脓肿

　　38、 肝结核

　　39、 药物性肝病

　　40、 自身免疫性肝炎

　　41、 原发性胆汁性肝硬化

　　42、 原发性硬化性胆管炎

　　43、 肝豆状核变性(Wilson病)

　　44、 布加综合征(Budd-Chiari综合征)

　　45、 肝癌

　　46、 胆道蛔虫

　　47、 胆囊炎

　　48、 胰腺炎

　　49、 胰腺癌

　　50、 结核性腹膜炎

　　51、 腹膜间皮瘤

　　52、 肠系膜肿瘤

　　53、 胃泌素瘤及其它胃肠道内分泌肿瘤

　　54、 急性中毒

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