医学高级职称考试《病理学》副高章节习题：纵隔疾病

　　[单选题]患者女，51岁，因“自感胸部疼痛，咳嗽1个月”入院。CT：纵隔内可见不规则肿块。切除送检肿物的体积为6.0 cm×4.0 cm×3.5 cm，切面灰白色，质硬，可见灶状坏死。光镜：大多角形细胞呈巢状排列，细胞异型性明显，染色质粗，深染，可见核分裂。小区细胞巢中可见细胞角化，纤维间质透明变性。

　　该肿瘤的特点不包括

　　A细胞异型性明显

　　B明显的角化或细胞间桥

　　C上皮内未成熟淋巴细胞浸润

　　D残留血管周围间隙

　　E可见坏死

　　参考答案：C

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　　[单选题]B1型胸腺瘤的镜下特点不包括

　　A常呈器官样分叶状结构，类似正常胸腺皮质

　　B肿瘤上皮成分相对不明显，细胞常呈卵圆形

　　C上皮细胞散在分布，可形成细胞团

　　D淋巴细胞样成分为密集排列的小淋巴细胞团

　　E髓质分化的淡染区域绐终存在，由松散的淋巴细胞组成

　　参考答案：C

　　[单选题]B3型胸腺瘤的镜下特点不包括

　　A呈小叶状，由厚的纤维和透明性变的间隔分开

　　B上皮内淋巴细胞稀少，肿瘤细胞形成模糊的实性片状或表皮样结构

　　C瘤细胞常围着血管周围间隙或间隔呈显著的栅栏状排列

　　D大多角形细胞，核增大，染色质稀疏，明显中位核仁

　　E中等大小多角形细胞，核圆形或伸长，核仁不突出

　　参考答案：D

　　[多选题]A型胸腺瘤的特点包括

　　A上皮细胞为主，没有或少见淋巴细胞

　　B相对少见，占全部胸腺瘤的10%左右

　　C不规则的分叶，大小不一

　　D常常界限清楚，包膜完整

　　E血管周围间隙少见

　　参考答案：ABDE

　　[多选题]可伴有大量CD5(+)、CD1a(+)、CD99(+)、TDT(+)未成熟T淋巴细胞的肿瘤是

　　AB1型胸腺瘤

　　BB2型胸腺瘤

　　CB3型胸腺瘤

　　D化生性胸腺瘤

　　E淋巴上皮瘤样癌

　　参考答案：ABC

　　[单选题]患者女，51岁，因“自感胸部疼痛，咳嗽1个月”入院。CT：纵隔内可见不规则肿块。切除送检肿物的体积为6.0 cm×4.0 cm×3.5 cm，切面灰白色，质硬，可见灶状坏死。光镜：大多角形细胞呈巢状排列，细胞异型性明显，染色质粗，深染，可见核分裂。小区细胞巢中可见细胞角化，纤维间质透明变性。

　　最可能的诊断是

　　AA型胸腺瘤

　　BB3型胸腺瘤

　　C化生性胸腺瘤

　　D胸腺鳞状细胞癌

　　E肺鳞状细胞癌纵隔转移

　　参考答案：D