医学高级职称考试《病理学》副高章节习题：肾上腺疾病

　　[单选题]患者男，35岁，因“阵发性头痛”来诊。患者来院诊治时无头痛，头痛常于情绪激动时发作。查体：BP 110/76 mmHg。B型超声：右肾上腺有1个结节，3 cm×3 cm，边界清。手术见右肾上腺肿瘤，并切除。大体检查：肿瘤切面呈棕褐色，边界清楚。

　　对诊断嗜铬细胞瘤有决定性意义的免疫组织化学标志物是

　　AS-100

　　BSyn

　　CCD99

　　DCgA

　　ENSE

　　参考答案：D

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　　[单选题]关于肾上腺皮质病变，叙述错误的是

　　A肾上腺皮质异位可发生于肺、颅内或椎管内

　　B多数肾上腺皮质结节状增生与ACTH无关

　　C几乎所有可以触摸到的肾上腺皮质肿瘤均为恶性

　　D诊断儿童、青年人及成年肾上腺皮质癌时应首先排除Li-Fraumeni综合征

　　E肾上腺皮质腺瘤不出现广泛出血坏死

　　参考答案：E

　　[单选题]关于嗜铬细胞瘤，叙述正确的是

　　A嗜铬细胞瘤是副神经节中最常见的肿瘤

　　B嗜铬细胞瘤一般不呈家族性发病

　　C5%的病例发生于肾上腺以外

　　D有时瘤细胞内可见糖原

　　E支持细胞是构成嗜铬细胞瘤的第二类细胞

　　参考答案：E

　　[单选题]关于肾上腺皮质肿瘤，叙述正确的是

　　A腺瘤重量可达200 g

　　B90%皮质腺肿瘤有CgA表达

　　C如腺瘤内见到恶性肿瘤成分，则为转移性

　　D皮质腺瘤也可以出现广泛坏死囊性变

　　E出现广泛坏死，即可诊断为恶性

　　参考答案：D

　　[多选题]关于肾上腺髓质和副神经节，叙述正确的有

　　A肾上腺以外的副交感神经节分为两大类：与副交感神经系统相关的部分及与交感神经系统相关的部分

　　B显微镜下，副神经节由主细胞巢及其周围一薄层S-100阳性的支持细胞组成

　　C肾上腺髓质及副神经节肿瘤可分为两大类：胚胎性神经肿瘤及成年神经内分泌肿瘤和瘤样病变

　　D少数典型的神经母细胞瘤，甚至是发生转移的神经母细胞瘤可经过完全的成熟而自愈

　　E肾上腺神经母细胞瘤最常见的转移部位是肺

　　参考答案：ABCD

　　[多选题]关于副神经节及其肿瘤，叙述正确的有

　　A肾上腺外副神经节瘤可以起源于正交感神经和副交感神经

　　B副神经节瘤可以是家族性发病

　　C化学感受器瘤是一个应用于肾上腺外副神经节瘤的术语，如颈动脉体、主动脉体、后腹膜等部位的副神经节肿瘤

　　D副神经节瘤也可以发生于心、肺、松果体等部位

　　E嗜铬细胞瘤和肾上腺外的副神经节瘤具有相似的形态学、免疫组织化学表达谱和超微结构

　　参考答案：ABDE

　　[多选题]关于神经母细胞瘤，叙述正确的有

　　A肿瘤细胞表达CgA

　　B80%以上发生于2岁以内婴幼儿

　　C分级与预后有关

　　D常发生出血囊性变

　　E超微结构胞质内见神经分泌颗粒

　　参考答案：ABCDE

　　[单选题]患者男，35岁，因“阵发性头痛”来诊。患者来院诊治时无头痛，头痛常于情绪激动时发作。查体：BP 110/76 mmHg。B型超声：右肾上腺有1个结节，3 cm×3 cm，边界清。手术见右肾上腺肿瘤，并切除。大体检查：肿瘤切面呈棕褐色，边界清楚。

　　最有可能的诊断是

　　A肾上腺皮质腺瘤

　　B嗜铬细胞瘤

　　C神经母细胞瘤

　　D肾上腺转移性癌

　　E神经节母细胞瘤

　　参考答案：B