医学高级职称考试《病理学》副高章节习题：神经内分泌系统疾病

　　[单选题]患者女，39岁，行阑尾手术切除时，发现阑尾尖端有一直径0.8 cm的灰白色肿物，质硬，界限清楚，但无薄膜，经甲醛固定后肿物呈淡黄色。镜下：肿瘤内细胞大小一致，呈立方形或矮柱状，免疫组织化学染色SY阳性。

　　有助于明确诊断的检查是

　　ACEA免疫组织化学染色

　　B黏液染色

　　CCK免疫组织化学染色

　　D嗜银染色

　　E脂肪染色

　　参考答案：D

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　　[单选题]关于消化道神经内分泌细胞增生的分类，叙述错误的是

　　A单纯或弥漫性增生，其特征为NE细胞弥漫增多，细胞单个散在或小簇状聚集，每个腺体可多至3个细胞以上

　　B线性增生是指ECL细胞出现线性、半线性或菊链样形态

　　C微结节样增生由实性的微结节样NE细胞巢组成，直径100～150 μm

　　D腺瘤样增生是指5个或更多相邻的腺体间微结节病灶的聚集，侵犯黏膜肌层

　　E随着每个微结节的扩大，基底膜被破坏，细胞异型性增加，伴有浆核比例升高，此时应诊断为神经内分泌肿瘤

　　参考答案：D

　　[单选题]类癌的临床特点应除外

　　A仅发生于胃肠道和呼吸道

　　B可伴或不伴发类癌综合征

　　C直径<2 cm的胃肠道类癌很少转移

　　D胃肠道类癌多为突出于黏膜的帽状或盘状肿物

　　E低度恶性

　　参考答案：A

　　[单选题]关于多发性内分泌肿瘤2型，叙述错误的是

　　A多发性内分泌肿瘤2型(MEN2)是常染色体显性遗传的遗传性肿瘤综合征

　　B由RET基因种系突变引起

　　C病变由甲状腺、肾上腺、甲状旁腺等不同的内分泌肿瘤共同组成

　　D本综合征还包含了外分泌器官/组织(如：肠、黏膜、角膜、骨骼)的疾病

　　E在临床上，MEN2型分为2组

　　参考答案：E

　　[单选题]多发性内分泌肿瘤Ⅰ型(MEN1)是常染色体显性遗传性疾病，其基因定位于

　　A10q 11.2

　　B11q13

　　C1p35～36.1

　　D1q21～23

　　E17q 11.2

　　参考答案：B

　　[多选题]关于多发性内分泌肿瘤Ⅰ型(MEN1)，叙述错误的是

　　AMEN1是常染色体隐性遗传性疾病

　　B累及甲状旁腺、胰腺内分泌腺、垂体前叶、肾上腺皮质、胸腺、支气管的弥漫性内分泌组织

　　C也可以累及皮肤、中枢神经系统和软组织等

　　DMEN1基因定位于染色体11q13

　　EMEN1是一种肿瘤癌基因

　　参考答案：AE

　　[多选题]家族性甲状腺髓样癌(FMTC)的特点有

　　A甲状腺结节，血清降钙素升高和腹泻

　　B多发性内分泌肿瘤2型(MEN2A)患者在35岁时就能检测到RET种系突变

　　C早期可发生淋巴结转移和远处部位转移(主要是肝、肺和骨)

　　D大部分患者早期即可发现甲状腺髓样癌

　　EFMTC患者平均发病年龄低于MEN2A患者

　　参考答案：ABC

　　[单选题]患者女，39岁，行阑尾手术切除时，发现阑尾尖端有一直径0.8 cm的灰白色肿物，质硬，界限清楚，但无薄膜，经甲醛固定后肿物呈淡黄色。镜下：肿瘤内细胞大小一致，呈立方形或矮柱状，免疫组织化学染色SY阳性。

　　首先考虑的诊断是

　　A阑尾囊肿

　　B阑尾腺瘤

　　C阑尾类癌

　　D化脓性阑尾炎

　　E阑尾脂肪瘤

　　参考答案：C