2022年中级主管药师《病理生理学》知识点习题：肾脏病理生理学

1.在血容量增加的代偿反应中起主要作用的脏器是

A、肝

B、脾

C、肺

D、肾

E、心

参考答案: D

题目解析:肾脏通过降低肾小球滤过率和增加肾小管对水钠的重吸收来增加血容量。

2.CRI最常见的病因是

A、肾结核

B、肾小动脉硬化症

C、慢性肾盂肾炎

D、尿路慢性梗死

E、慢性肾小球肾炎

参考答案: E

题目解析:上述各项虽然均是CRI(慢性肾功能不全)的病因，但只有慢性肾小球肾炎是最常见的病因。

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3.尿毒症性脑病的主要发病机制下列哪项是错的

A、脑水肿

B、呼吸衰竭

C、电解质平衡紊乱

D、代谢性酸中毒

E、某些毒性物质引起脑神经细胞变性

参考答案: B

题目解析:尿毒症病人可表现中枢神经系统功能紊乱，发生尿毒症性脑病。发病的机制包括：①某些毒性物质的蓄积引起神经细胞变性;②电解质和酸碱平衡紊乱;③脑神经细胞变性和脑水肿。

4.引起急性肾衰竭的肾前因素主要是

A、汞中毒

B、急性肾小球肾炎

C、休克早期

D、尿路梗阻

E、低血钾

参考答案: C

题目解析:休克时，由于肾血液灌流不足，肾小球滤过率减少是引起急性肾衰竭常见的肾前因素。

5.肾前性ARI的病因是

A、严重感染

B、前列腺肥大

C、高胆红素血症

D、严重的低钾血症

E、急性肾小球炎

参考答案: A

题目解析:严重感染时，可由于有效循环血量减少、交感肾上腺髓质系统兴奋以及内毒素等作用，使儿茶酚胺释放增加、肾血流量减少、肾血管收缩等，导致肾前性急性肾功能不全。严重低钾血症、急性低钾血症、急性肾小球肾炎、高胆红素血症可引起肾性急性肾功能不全。

6.下列哪项不是急性肾衰竭的发病机制

A、水中毒

B、肾小管坏死引起原尿回漏

C、肾小管坏死引起肾小管阻塞

D、肾血液灌流减少使肾小球滤过率下降

E、肾小球病变使肾小球滤过率降低

参考答案: A

7.肾毒物引起急性肾衰竭主要原因是

A、肾组织细胞水肿

B、肾间质纤维化

C、肾小管坏死

D、肾小球病变

E、肾内DIC

参考答案: C

题目解析:肾毒物可引起急性肾小管坏死，引起肾小管阻塞、原尿回漏、肾小球滤过率下降而导致急性肾衰竭。

8.ARI多尿期，多尿的发生机制是

A、原尿回漏减少

B、近曲小管功能障碍

C、远曲小管功能障碍

D、肾小球滤过功能障碍

E、新生肾小管功能不成熟

参考答案: E

题目解析:ARI多尿期多尿的发生机制主要是由于新生的肾小管上皮细胞浓缩功能尚未恢复;排出尿素增多产生的渗透性利尿作用以及间质性水肿消除使肾小管阻塞解除等原因。

9.ARI初期的主要发病机制是

A、肾小管阻塞

B、肾缺血

C、毛细血管内凝血

D、肾小管原尿反流

E、肾小管上皮细胞坏死

参考答案: B

题目解析:目前多数学者肯定肾缺血是ARI(急性肾功能不全)初期的主要发病机制。其他各项虽然均属ARI发病机制，但均为肾缺血后逐渐产生的病理变化，不是ARl初期的发病机制。

10.下列哪项不是急性肾衰竭少尿期的表现

A、代谢性碱中毒

B、氮质血症

C、少尿

D、高血钾

E、水中毒

参考答案: A

题目解析:急性肾衰竭少尿期可出现代谢性酸中毒。其发生原因主要有;①由于肾小球滤过率下降，酸性代谢产物在体内蓄积;②肾小管功能障碍，分泌H+和NH3能力降低、碳酸氢钠重吸收减少。

11.休克早期发生的急性肾衰竭属

A、器质性肾衰竭

B、肾前性肾衰竭

C、肾后性肾衰竭

D、肾性肾衰竭

E、肾前性和肾性肾衰竭

参考答案: B

题目解析:在休克早期所发生的肾衰竭，是一种功能性肾衰竭又称肾前性肾衰竭。这时由于肾小动脉收缩，肾血流量减少，因而肾小球滤过率(GFR)锐减，同时由于肾缺血时间短，肾小管上皮细胞尚未发生器质性损害，肾脏在醛固酮和抗利尿激素增多的影响下，对钠、水的重吸收作用增强，由于GFR锐减，患者因此有内环境紊乱和尿量减少。如果在此期间得到及时治疗，则随着肾血流量的恢复，肾脏的泌尿功能也可恢复正常。