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2022年中级主管药师《病理生理学》知识点习题:水、电解质代谢紊乱

来源:考试网    2022-04-24   【

  1.下列水电解质失衡最容易发生休克的是

  A、水中毒

  B、等渗性脱水

  C、低钾血症

  D、低容量性低钠血症(低渗性脱水)

  E、低容量性高钠血症(高渗性脱水)

  参考答案: D

  题目解析:当发生低容量性低钠血症(低渗性脱水)时,ADH分泌减少,肾小管上皮细胞水分重吸收减少,而导致肾排水增多,可使细胞外液容量减少。低渗透性脱水时,细胞外液呈低渗状态,则水分可以从细胞外液移向渗透压相对较高的细胞内液,从而使细胞外液减少,血容量进一步减少,易发生休克。

  2.正常血清钾浓度的范围是

  A、小于3.5mmol/L

  B、3-5mmol/L

  C、3.5-5.5mmol/L

  D、5-7mmol/L

  E、7-9mmol/L

  参考答案: C

  题目解析:低钾血症指血清钾浓度低于3.5mmol/L。

  高钾血症指血清钾浓度高于5.5mmol/L。

  正常范围则指3.5-5.5mmol/L

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  3.A、高渗性脱水

  B、低渗性脱水

  C、等渗性脱水

  D、水中毒

  E、水肿

  第1题血钠浓度降低而细胞内、外液均增加见于

  参考答案: D

  题目解析:高容量性低钠血症:又称水中毒,特点是血钠浓度下降,血清Na+浓度低于130mmol/L,血浆渗透压低于280mOsm/L,但体钠总量正常或增多,体液量明显增多。

  第2题血钠浓度降低而细胞外液减少见于

  参考答案: B

  题目解析:低容量性低钠血症:特点是失钠多于失水,血清Na+浓度低于130mmol/L,血浆渗透压低于280mOsm/L,伴有细胞外液量减少。

  第3题血钠浓度增高而细胞内、外液量均减少见于

  参考答案: A

  题目解析:低容量性高钠血症:低容量性高钠血症又称高渗性脱水,特点是失水多于失钠,血清Na+浓度高于150mmol/L,血浆渗透压高于310mOsm/L,细胞内、外液量均减少。

  4.患者术后禁食3天,仅从静脉输入大量的5%葡萄糖液维持机体需要,此患者最容易发生

  A、高血钠

  B、低血钠

  C、一低血钙

  D、高血钾

  E、低血钾

  参考答案: E

  题目解析:术后禁食患者,没有钾摄入而肾仍排钾,加上输入大量葡萄糖,在合成糖原时,细胞外钾进入细胞内,故患者易发生低血钾。

  5.下列哪项不是引起外科手术后低血钾的原因

  A、肠瘘

  B、应用排钾性利尿剂

  C、呕吐

  D、术后肾衰竭少尿

  E、术后禁食或厌食

  参考答案: D

  题目解析:低钾血症指血清钾浓度低于3.5mmol/L。

  病因与机制:

  (1)钾跨细胞分布异常:见于碱中毒、应用β受体激动剂、钡中毒、低钾性周期性麻痹。

  (2)钾摄入不足:见于禁食或厌食患者。

  (3)丢失过多:①经肾过度丢失,为成人失钾的主要原因,见于应用排钾性利尿剂、肾小管性酸中毒、盐皮质激素过多、镁缺失等;②经肾外途径过度失钾,见于胃肠道失钾和经皮肤失钾。经胃肠道失钾,如腹泻、呕吐、胃肠减压、肠瘘等,是小儿失钾的主要原因;经皮肤失钾,见于过量出汗情况下。

  6.低容量性低钠血症(低渗性脱水)时体液丢失的特点是

  A、细胞内液无丢失,仅丢失细胞外液

  B、细胞内液丢失,细胞外液无丢失

  C、血浆丢失,但组织间液无丢失

  D、腹泻导致失钾过多

  E、细胞内液和细胞外液均明显丢失

  参考答案: A

  题目解析:低容量性低钠血症(低渗性脱水)主要是细胞外液明显减少,因细胞外液水分除直接丧失外,还可移向渗透压相对较高的细胞内液,使细胞内液得到补充而有所增多。

  7.高钙血症对机体的影响不包括

  A、心肌传导性降低

  B、心肌兴奋性升高

  C、异位钙化

  D、神经肌肉兴奋性降低

  E、肾小管损害

  参考答案: B

  题目解析:钙对心肌细胞膜的钠内流有抑制作用,血钙升高时,钠内流受抑制,使心肌的兴奋性和传导性都降低。其余都存在。

  8.高渗性脱水是指

  A、失水>失钠,细胞外液渗透压>310mmol/L[310mOsm/(Kg.H2O)],血清钠>150mmol/L的脱水

  B、失水>失钠,细胞外液渗透压>280mmol/L[280mOsm/(kg.H2O)],血清钠>130mmol/L的脱水

  C、失钠>失水,细胞外液渗透压>310mmol/L[310mOsm/(Kg.H2O)],血清钠>135mmol/L的脱水

  D、失钠>失水,细胞外液渗透压>280mmol/L[280mOsm/(kg.H2O)],血清钠>145mmol/L的脱水

  E、失钠<失水,细胞外液渗透压=280mmol/L[280mOsm/(kg.H2O)],血清钠=135mmol/L的脱水

  参考答案: A

  题目解析:低容量性高钠血症又称高渗性脱水,特点是失水多于失钠,血清Na+浓度高于150mmol/L,血浆渗透压高于310mOsm/L,细胞内、外液量均减少。

  9.下列哪项不是自由基引起缺血-再灌注损伤的机制

  A、组织因子释放

  B、引起自由基大量产生

  C、破坏核酸及染色体

  D、损伤蛋白质的结构和功能

  E、引起细胞膜脂质过氧化

  参考答案: A

  题目解析:自由基的性质非常活跃,可增强膜脂质过氧化、损伤蛋白质的结构和功能、破坏核酸及染色体、引起大量的自由基产生等而引起缺血-再灌注损伤。

  10.低渗性脱水的特点是

  A、失钠多于失水

  B、血清钠浓度<130mmol/L

  C、血浆渗透压<280mmol/L

  D、伴有细胞外液量减少

  E、以上都是

  参考答案: E

  题目解析:低渗性脱水的特点是失钠多于失水,血清钠浓度<130mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L,伴有细胞外液量减少。


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