2018年主管药师辅导：处方调配

【审查处方】

1、处方各项是否完整。尤其病人“年龄”项是否填写清楚了岁、月或天数;处方书写是否正规清楚，特别是药名必须明确无误，以免造成差错事故。

2、药物剂量、规格、数量、剂型是否正确，尤其是麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品一般不得超过规定剂量(麻醉药品：注射剂不得超过2日常用量;片剂、酊剂、糖浆剂的超过3日常用量;精神药品：第一类每次不超过3日常用量，第二类每次不超过7日常用量;医疗用毒性药品：每次不超过2日极量)。如因医疗需要，必须超过时，医师必须在超过剂量旁重加签字。

3、有无配伍禁忌和药物相互作用。对暂缺药品，应建议医师改用其他药物或删除，不可擅自更改。整张处方必须以毛笔或钢笔书写。

4、应作过敏试验的药物是否写清楚“皮试”或“免皮试”字样，必须待皮试阴性，并在处方注明“阴性”后方可核算药价，调配处方。

对上述各项若发现问题，应当与医师协商解决或更正后方可调配。凡不符合规定者，药师可拒绝调配。

审查处方后核算药物价格，其核价准确率要求每张处方应不超过±0.05元。

【调配处方】

1、配方前应认真考虑调配方法，若有配伍变化，要预先采取必要措施加以解决。配药前后应认真核对盛药容器上药物标签，切不可凭印象取药。

2、配方是应严格按照调剂操作规程进行，切不可用手数药片。严禁一张处方未配完又接受第二张处方，急诊处方可优先调配。

3、配好后，选择合适的包装材料包装药品，并在包装袋(瓶)上认真写明患者姓名，服用方法及配药日期。

4、凡调配麻醉、医疗用毒性及精神药品时，应严格按其管理办法进行操作，且将麻醉药品处方单独保存备查。

5、为了保证患者用药安全有效，防止差错事故，调配后须由另一人按处方核对无误后方可发出。

6、处方调配后，调配者及复核者均应在其上签全名，以示负责。

【发药】

1、发药时应对药品数量、外观和标签上所写的患者姓名、用法在进行核对，核对无误后方可发药。

2、发药时应告诉患者服药的注意事项(服药先后次序、禁忌、服药时间、对某些药物服用后应作的检查和可能发生大小便变色的情况)。解释某些医用术语，如坐浴、吸入等。

3、发给某些病人如残疾人、老年人、聋、哑、盲人等患者的用药应作特殊的交待。