初级药师考试高频考点错题：生理学

　　1、关于血液凝固的步骤描述正确的是

　　A.凝血酶原的形成——凝血酶的形成——纤维蛋白原的形成

　　B.凝血酶原激活物的形成——凝血酶的形成——纤维蛋白的形成

　　C.凝血酶原的形成——凝血酶的形成纤维蛋白的形成

　　D.凝血酶原激活物的形成——凝血酶原的形成——纤维蛋白的形成

　　E.凝血酶的形成——凝血酶原的形成——纤维蛋白原的形成

　　[答案]C

　　2、尽力吸气后，从肺内所呼出的最大气体量称为

　　A.肺活量

　　B.潮气量

　　C.补呼气量

　　D.最大通气量

　　E.用力呼气量

　　[答案]A

　　[解析]肺活量：尽力吸气后，从肺内所呼出的最大气体量。正常成年男性平均约3500ml，女性约2500ml。肺活量反映了肺一次通气的最大能力，在一定程度上可作为肺通气功能的指标。

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　　3、心室肌细胞动作电位持续时间较长的主要原因是

　　A.动作电位0期去极化的速度慢

　　B.阈电位水平高

　　C.动作电位2期较长

　　D.动作电位复极4期较长

　　E.钠-钾泵功能活动能力弱

　　[答案]C

　　[解析]心室肌细胞动作电位持续时间较长的主要原因是复极化过程2期变得非常缓慢。

　　4、血浆中主要的抗凝物质是A.磷脂B.凝血因子Ⅻ

　　A.血小板因子

　　B.

　　C.

　　D.2+

　　E.抗凝血酶Ⅲ和肝素

　　[答案]E

　　[解析]体内的生理性抗凝物质可分为丝氨酸蛋白酶抑制物、蛋白质C系统和组织因子途径抑制物三类。丝氨酸蛋白酶抑制物中最重要的是抗凝血酶Ⅲ，它由肝脏和血管内皮细胞产生，通过与凝血酶和凝血因子FⅨA.FⅩA.FⅪA.FⅫa等分子活性中心的丝氨酸残基结合而抑制酶的活性。抗凝血酶Ⅲ与肝素结合后，其抗凝作用可增强2000倍。肝素是一种酸性粘多糖，主要有肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生，在肺、心、肝、肌肉等组织中含量丰富，生理情况下血浆中含量甚微。肝素主要通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性间接发挥抗凝作用，还可刺激血管内皮细胞释放TFPI而抑制凝血过程。蛋白酶C由肝脏产生，其合成需要维生素K的参与，合成后以酶原形式存在于血浆中。活化后的蛋白酶C可水解灭活凝血因子Ⅴa和Ⅷa，抑制因子Ⅹa和凝血酶的激活，并促进纤维蛋白的溶解。组织因子途径抑制物(TFPT)是一种糖蛋白，主要由血管内皮细胞产生，是外源性凝血途径的特异性抑制剂。

　　5、葡萄糖在小肠黏膜重吸收的Na+-葡萄糖转运过程属于

　　A.单纯扩散

　　B.原发性主动转运

　　C.继发性主动转运

　　D.通道介导的易化扩散

　　E.载体介导的易化扩散

　　[答案]C

　　[解析]继发性主动转运：许多物质逆浓度梯度或电位梯度跨膜转运时，所需能量不直接来自ATP分解，而是来自由Na+泵利用分解ATP释放的能量，在膜两侧建立的Na+浓度势能差，这种间接利用ATP能量的主动转运过程称为继发性主动转运。其机制是一种称为转运体的膜蛋白，利用膜两侧Na+浓度梯度完成的跨膜转运。如被转运的物质与Na+都向同一方向运动，称为同向转运，如葡萄糖在小肠黏膜重吸收的Na+-葡萄糖同向转运。如被转运的物质与Na+彼此向相反方向运动，则称为反向转运，如细胞普遍存在的Na+-H+交换和Na+-Ca2+交换。

　　6、肝素抗凝的主要作用机制是A.抑制血小板活性B.增强抗凝血酶Ⅲ的活性

　　A.促进纤维蛋白溶解

　　B.抑制凝血因子活性

　　C.去除

　　D.

　　E.2+

　　[答案]B

　　[解析]肝素具有很强的抗凝作用，主要是通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性而发挥间接的抗凝作用。

　　7、当颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的传入冲动减少时，可引起

　　A.心迷走神经传出冲动增加

　　B.心交感神经传出冲动增加

　　C.交感缩血管神经传出冲动减少

　　D.心率加快，心输出量减少

　　E.血管舒张，外周阻力减少，动脉血压降低

　　[答案]B

　　[解析]当颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的兴奋作用减弱，传入冲动减少，通过延髓心血管的中枢机制，使心迷走神经传出冲动减少，心交感和交感缩血管神经传出冲动增加，其效应为心率加快，心排血量增加，血管收缩，外周阻力增大，故动脉血压升高。

　　8、关于水利尿时，说法正确的是

　　A.尿量增加，尿渗透压降低

　　B.尿量正常，尿渗透压升高

　　C.尿量增加，尿渗透压升高

　　D.尿量正常，尿渗透压降低

　　E.尿量增加，尿渗透压正常

　　[答案]A

　　[解析]水利尿：大量饮清水后，体液被稀释，血浆晶体渗透压降低，下丘脑视上核和室旁核神经元合成释放血管升压素(抗利尿激素，ADH)减少或停止，肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多，尿液稀释，称水利尿。

　　9、肾糖阈的正常值约为

　　A.80～100mg/100ml(原尿)

　　B.80～200mg/100ml

　　C.160～180mg/100ml(血液)

　　D.160～180mg/100ml(原尿)

　　E.120～160mg/100ml(血液)

　　[答案]C

　　[解析]血液中葡萄糖浓度超过160～180mg/100ml(10～12mmol/L)后，有一部分肾小管细胞对葡萄糖的吸收已达极限，尿中开始出现葡萄糖，此时的血糖浓度称为肾糖阈。