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2021年初级药师考试《微生物学》知识点:各论部分

来源:考试网    2020-11-15   【

各论部分

  一、病原性球菌(掌握)

  1.葡萄球菌属

  生物学形状:呈葡萄串状,无鞭毛,无芽孢,一般不形成荚膜。

  抗原:最主要的是葡萄球菌A蛋白(SPA)

  葡萄球菌主要的致病物质是血浆凝固酶、葡萄球菌溶血毒素、杀白细胞素和肠毒素。

  2.链球菌属

 

甲型溶血性链球菌

乙型溶血性链球菌

丙型链球菌

别称

草绿色链球菌

溶血性链球菌

不溶血性链球菌

溶血现象

甲型溶血(α溶血)

乙型溶血(β溶血)

不产生溶血

致病力

多为条件致病菌

致病力最强,引起多种疾病

不致病,常存在乳类和粪便中

  肺炎链球菌

  有较厚的荚膜,具有抗吞噬作用。肺炎球菌主要的致病物质是荚膜、溶血素、神经氨酸酶等。

  所致疾病主要是引起人类大叶性肺炎

  3.脑膜炎球菌:

  抗原结构:

  ①荚膜多糖抗原;②外膜蛋白抗原;

  ③脂多糖抗原;④核蛋白抗原

  致病物质:荚膜、菌毛和内毒素

  所致疾病:流行性脑脊髓膜炎。

  二、肠道杆菌

  1.大肠杆菌(掌握)

  为肠道正常菌群,一般不致病。多数能发酵乳糖,并产酸、产气,可用于细菌鉴别。

  致病物质:

  ①黏附素;②内毒素;③外毒素。

  所致疾病:

  ①肠道外感染,如败血症、泌尿道感染、胆囊炎等;②肠道内感染:主要以腹泻为主的疾病。

  2.伤寒杆菌(了解)

  发酵葡萄糖产酸不产气,不发酵乳糖。导致伤寒,少数患者可出现肠出血、穿孔等并发症。

  3.痢疾杆菌(了解)

  分解葡萄糖产酸,一般不分解乳糖,多数分解甘露醇。分A、B、C、D四群。

  痢疾分型:急性细菌性痢疾;中毒性痢疾(儿童多见);慢性细菌性痢疾(2个月以上)

  三、厌氧性细菌

  1.厌氧芽孢杆菌(掌握)

  (1)破伤风梭菌

  生物学性状:芽孢呈圆形,位于菌体顶端,使菌体呈鼓槌状(具有鉴别作用)

  致病物质:外毒素,可致骨骼肌痉挛(角弓反张、牙关紧闭、苦笑面容)

  (2)肉毒梭菌

  生物学性状:芽孢呈椭圆形,细菌呈球拍状(有鉴别意义)

  致病物质:强烈的外毒素(肉毒毒素),作用于神经系统致神经末梢功能障碍

  2.无芽孢厌氧菌(了解)

  是一大类寄生于人和动物体内的正常菌群。主要分布在皮肤、口腔、上呼吸道、泌尿生殖道,在机体免疫低下时或菌群失调时才致病。其种类较多。

  其致病物质是菌毛、荚膜、毒素和酶类。

  所致疾病为腹腔感染、口腔感染、呼吸道感染、败血症等。

  四、弧菌属与弯曲菌属(了解)

  1.霍乱弧菌

  所致疾病:霍乱

  致病物质:

  A.鞭毛与菌毛——吸附肠壁细胞上致肠壁损伤

  B.霍乱肠毒素——致严重腹泻

  临床表现:严重腹泻

  2.弯曲菌——幽门螺杆菌(消化性溃疡和胃癌)

  五、肠道病毒(掌握)

  1.肠道病毒的特点

  传播途径:消化道

  分类:脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒

  共性特点:RNA病毒

  2.脊髓灰质炎病毒

  病毒的防治一般用干扰素治疗,用注射相应的疫苗预防疾病。

  六、呼吸道病毒

  主要包括流行性感冒病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒等。

  1.流行性感冒病毒(掌握)

  甲型流感病毒最容易发生变异,接种疫苗是预防流感的有效方法,但接种疫苗必须与流行病毒型别相同。流感无特效疗法,使用干扰素有一定疗效。

  2.风疹病毒(掌握)

  主要引起风疹。

  3.麻疹病毒(了解)

  主要引起麻疹。

  七、肝炎病毒(慢性肝炎-肝硬化-肝癌)

 

传染源

传播途径

易感人群

甲型肝炎

甲型肝炎无病原携带者,传染源为急性期和隐性感染者

以粪-口传播为主,水源为暴发流行载体

抗-HAV阴性者

乙型肝炎
Dane颗粒

急、慢性乙型肝炎患者和病毒携带者

母婴传播,血液、体液传播(包括丁肝)

抗-HBs阴性者

丙型肝炎

急、慢性患者和病毒携带者

普遍易感

  八、虫媒病毒(掌握)

  流行性乙型脑炎病毒

  1.传播媒介:库蚊(虫媒)

  2.致病性

  直接损伤脑实质和脑膜;表现为高热+头痛+呕吐+昏迷+后遗症

  九、疱疹病毒(了解)

  人类疱疹病毒是一类中等大小、结构相似、有包膜的DNA病毒,种类达100多种。与人类感染有关的主要有单纯疱疹病毒1型(HSV-1)和2型(HSV-2),所致的主要疾病有唇疱疹、角膜结膜炎、咽炎。

  目前研究认为HSV-2可能与宫颈癌发病有关。

  十、其他病毒——HPV、微小病毒(了解)、HIV掌握

  (一)人乳头瘤病毒——宫颈癌

  (二)人类微小病毒——体积最小的DNA病毒,呼吸道传播,致慢性溶血等疾病

  (三)人类免疫缺陷病毒——HIV

  十一、原虫

  1.原虫概述(了解)

  2.疟原虫的特征(掌握)

  分类:间日疟、恶性疟(我国多见这两种)、三日疟、卵形疟

  生长发育阶段:滋养体,裂殖体和配子体

  致病阶段:感染期、感染方式、潜伏期、典型发作、再燃、复发。

  临床表现:贫血、脾大、肾病、黑尿热等。

  3.阿米巴原虫的主要特征(掌握)

分属

寄生部位

对应疾病

内阿米巴

人和动物

阿米巴痢疾和肝脓肿

自由生活阿米巴

水和泥土中,偶入动物体内

耐格里属和棘阿米巴属主要引起脑膜脑炎、角膜炎、口腔感染和皮肤损伤

  4.阴道毛滴虫的主要特征(掌握)

  是以性传播为主的一种传染病。

  滋养体既是繁殖阶段,也是感染和致病阶段。该虫通过直接或间接接触方式在人群中传播。

  十二、人体寄生蠕虫

  1.线虫概述及似蚓蛔线虫(掌握)

  线虫虫体呈线形或圆柱状,不分节,左右对称,雌雄异体。

  生活史:经过虫卵、幼虫、成虫三个阶段。

  生活史:多数不需中间宿主,其生活史称之为直接型。部分线虫需中间宿主,如丝虫,其生活史称之为间接型。

  似蚓蛔线虫简称蛔虫,是人体内最常见的寄生虫之一

  寄生部位:小肠

  传播途径:吞虫卵-小肠孵化幼虫-血液移行至肺-再入消化道

  2.吸虫概述和日本血吸虫(掌握)

  【吸虫概述】

  吸虫属生物源性蠕虫,生活史复杂,虫卵必须入水才能发育。

  中间宿主:淡水螺

  【日本血吸虫】

  寄生部位:肠系膜静脉

  危害:虫卵沉积于肠壁和肝脏-引起超敏反应,在虫卵周围形成肉芽肿

  预防:大力灭螺。

  3.绦虫概述和猪肉绦虫(了解)

  【概述】绦虫又称带虫,虫体由头节、颈节和连体组成。孕节片内含充满虫卵的子宫(补)。

  【猪肉绦虫】

  别称:链状带绦虫

  宿主:人是终宿主

  传播:①自体内感染(患者反胃将孕节片反入胃中);②自体外感染(误食自己排出的虫卵);③异体(外来)感染(误食他人排出的虫卵)

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