2020年初级药师考试《相关知识》辅导讲义：输液

输液

　　(大容量注射剂：滴注>100ml)

　　(1)输液的分类与质量要求

　　(2)输液的制备与质量检查

　　(3)输液主要存在的问题及解决方法

　　(4)典型输液处方与制备工艺分析

　　(一)输液的分类与质量要求

　　1.输液的分类及临床用途

　　①电解质输液：补充体内水分、电解质，纠正体内酸碱平衡等，氯化钠/复方氯化钠/乳酸钠

　　②营养输液：不能口服吸收营养，糖/氨基酸/脂肪乳

　　③胶体输液：调节体内渗透压，右旋糖酐/淀粉衍生物/明胶/PVP

　　④含药输液

　　2.输液的质量要求及质量检查——对比注射剂

　　√无菌、无热原、澄明度(可见异物)——要求更加严格

　　√安全性、渗透压、pH、稳定性、降压物质

　　√不得添加抑菌剂

　　(二)输液的制备工艺流程

　　原料与辅料→称量→滤过→灌装→加膜→压胶塞→盖铝盖→扎铝盖→灭菌→质量检查→贴标签→包装→成品

　　(三)输液主要存在的问题及解决方法

　　3大问题——染菌、热原、可见性异物与微粒问题

　　注射液中常出现的微粒——碳黑、碳酸钙、氧化锌、纤维素、纸屑、黏土、玻璃屑、细菌和结晶

　　解决方法：严格控制原辅料，减少污染、严格灭菌、严密包装，合理安排工序，加强管理，输液器中安置终端过滤器

　　(四)典型输液处方及制备工艺分析

　　1.葡萄糖输液

　　处方

　　注射用葡萄糖　　50g　　 100g　　250g　　500g

　　盐酸　　　　　 适量　　 适量　　适量　　适量

　　注射用水　　　 加至　　　　　　1000ml

　　浓度不同，作用不同。

　　热压灭菌

　　葡萄糖输液处方及工艺分析：

　　澄明度不合格的质量问题：

　　原料不纯或过滤操作不当→浓配法，加适量盐酸加热、煮沸使糊精水解，并中和胶粒电荷，使蛋白质凝聚，用活性炭滤除。

　　颜色变黄、pH下降：

　　葡萄糖降解生成酸性产物。

　　严格控制灭菌温度和时间，调节pH为3.8～4.0

　　2.静脉注射用脂肪乳

　　肠外营养液。

　　处方

　　精制大豆油　　　(油相)　　　　　150g

　　精制大豆磷脂　　(乳化剂)　　　　15g

　　注射用甘油　　　(等渗调节剂)　　25g

　　注射用水　　　　　加至　　　　　　1000ml

　　121℃灭菌15分钟

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