2019年初级药师基础知识考点：病理生理学水、电解质代谢紊乱

水、电解质代谢紊乱

　　（一）水、钠代谢障碍

　　(二)钾代谢障碍

　　(三)镁代谢障碍

　　(四)钙、磷代谢障碍

　　(一)水、钠代谢障碍

　　低容量性低钠血症(低渗性脱水)时体液丢失的特点是

　　A.细胞内液和外液均明显丢失

　　B.细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液

　　C.细胞内液丢失，细胞外液无丢失

　　D.血浆丢失，但组织间液无丢失

　　E.腹泻导致失钾过多

　　『正确答案』B

　　低渗性脱水的特点是

　　A.失钠多于失水

　　B.血清钠浓度<130mmol/L

　　C.血浆渗透压<280mOsm/L

　　D.伴有细胞外液量减少

　　E.以上都是

　　『正确答案』E

　　血钠浓度正常的血容量不足　又称等渗性脱水：

　　特点是钠、水等比例丢失，血容量减少，血钠浓度在正常范围。

　　病因与机制：任何原因致短时间内等渗性体液大量丢失。见于呕吐，腹泻，大面积烧伤，大量抽放胸水、腹水等。

　　水肿 　水肿是指液体在组织间隙或体腔内过多积聚的病理过程。

　　（二）钾代谢障碍

　　下列哪项原因不会引起高钾血症

　　A.急性肾衰竭少尿期

　　B.碱中毒

　　C.洋地黄类药物中毒

　　D.缺氧

　　E.严重休克

　　『正确答案』B

　　使用外源性胰岛素产生低钾血症的机制是

　　A.醛固酮分泌增多

　　B.钾跨细胞转移，进入细胞内钾增多

　　C.肾小管重吸收钾障碍

　　D.结肠上皮细胞分泌钾过多

　　E.呕吐、腹泻致失钾过多

　　『正确答案』B

　　（三）镁代谢障碍

　　（四）钙、磷代谢障碍