初级药士考试高频易错试题：精神病的药物治疗

　　1.与氟哌啶醇一样属于一代抗精神病药物的是

　　A、奥氮平

　　B、吗啡

　　C、氯丙嗪

　　D、氯噻平

　　E、氯氮平

　　参考答案: C

　　题目解析:第一代抗精神病药物又称典型抗精神病药物，主要通过阻断中脑-边缘系统通路和中脑、皮层通路多巴胺D2受体而发挥抗精神病作用，以改善阳性症状和控制兴奋、躁动为主，不良反应较明显，尤其是锥体外系反应和催乳素水平升高等，代表药物有氯丙嗪、氟哌啶醇等;

　　2.可减轻苯二氮(艹卓)类药物撤药反应的是

　　A、丁螺环酮

　　B、丙咪嗪

　　C、普萘洛尔

　　D、碳酸锂

　　E、阿扎哌隆类

　　参考答案: C

　　题目解析:β-受体阻断药：对减轻焦虑症伴有的躯体症状如心悸、震颤等有较好疗效，但对减轻精神焦虑和防止惊恐发作效果不大。能减轻苯二氮(艹卓)类的撤药反应。常用普萘洛尔。

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　　3.丁螺环酮主要用于

　　A、焦虑伴有抑郁症状

　　B、惊恐障碍

　　C、广泛性焦虑障碍

　　D、躯体性焦虑

　　E、精神性焦虑

　　参考答案: C

　　题目解析:丁螺环酮：主要用于广泛性焦虑障碍，能缓解同时存在的抑郁症状。

　　4.伴有精神病性症状的抑郁症患者可优先选用

　　A、阿莫沙平

　　B、米塔扎平

　　C、氟伏沙明

　　D、安非他酮

　　E、帕罗西汀

　　参考答案: A

　　题目解析:伴有精神病性症状的抑郁症患者可优先选用阿莫沙平，不宜使用安非他酮，且往往需要在抗抑郁药的基础上合用舒必利、利培酮、奥氮平等抗精神病药。

　　5.下列用于治疗精神病的药物，锥体外系反应较轻的是

　　A、氯普噻吨

　　B、氟哌噻吨

　　C、氟哌啶醇

　　D、氯氮平

　　E、氯丙嗪

　　参考答案: D

　　题目解析:氯氮平属于苯二氮(艹卓)类，为新型抗精神病药，几乎无锥体外系反应。

　　6.关于抗抑郁药治疗原则叙述错误的是

　　A、多种药物联合应用原则

　　B、缓慢减药原则

　　C、全程治疗原则

　　D、换药原则

　　E、个体化用药原则

　　参考答案: A

　　题目解析:抗抑郁治疗应遵循单一药物治疗原则：尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗，一般不主张联合应用抗抑郁药。尤其是一般不主张联合应用2种以上的抗抑郁药。

　　7.对于以下病症，氯丙嗪的疗效最好的是

　　A、抑郁症

　　B、精神分裂症

　　C、焦虑症

　　D、精神紧张症

　　E、其他精神病

　　参考答案: B

　　题目解析:氯丙嗪是吩噻嗪类的代表药物，抗精神病作用强，主要用于急、慢性精神分裂症的治疗。

　　8.下列不属于抗躁狂症药物的是

　　A、部分苯二氮(艹卓)类药物

　　B、某些选择性5-HT重摄取抑制剂

　　C、部分二代抗精神病药

　　D、部分抗癫痫药

　　E、锂盐

　　参考答案: B

　　题目解析:心境稳定剂又称抗躁狂药物，是治疗躁狂以及预防双相情感障碍的躁狂或抑郁发作，且不引起躁狂或抑郁转相的一类药物。目前疗效比较肯定、临床广泛应用的心境稳定剂有锂盐(碳酸锂)和某些抗癫痫药(卡马西平、丙戊酸盐)。其他一些抗癫痫药(拉莫三嗪、托吡酯、加巴喷丁)和某些第二代抗精神病药物(氯氮平、奥氮平、利培酮、喹硫平)也具有一定的心境稳定作用。

　　9.目前抗焦虑药物应用最广泛的是

　　A、阿扎哌隆类

　　B、抗抑郁药

　　C、β-受体阻断药

　　D、苯二氮(艹卓)类

　　E、丁螺环酮

　　参考答案: D

　　题目解析:抗焦虑药物主要包括苯二氮(艹卓)类、阿扎哌隆类、具有抗焦虑作用的抗抑郁药、β-受体阻断药、具有抗焦虑作用的非典型抗精神病药。苯二氮(艹卓)类为目前临床应用最广泛的抗焦虑药，起效快、作用强、毒性低、安全范围大。

　　10.A、奋乃静

　　B、舒必利

　　C、氟哌啶醇

　　D、氯氮平

　　E、氯丙嗪

　　第1题以紧张症状群(木僵状态)为主的患者，首选

　　参考答案: B

　　题目解析:以紧张症状群(木僵状态)为主的患者，首选舒必利静脉滴注或肌注。

　　第2题以淡漠退缩、主动性缺乏等阴性症状为主要表现的患者，首选

　　参考答案: D

　　题目解析:以淡漠退缩、主动性缺乏等阴性症状为主要表现的患者，首选第二代抗精神病药物。