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初级药士考试高频易错试题:缺铁性贫血

来源:考试网    2022-04-14   【

  1.临床不适宜注射铁剂的是

  A、难控制的慢性出血者

  B、严重消化道疾病患者

  C、妊娠后期严重贫血者

  D、正在口服铁剂的患者

  E、胃大部分切除术后患者

  参考答案: D

  题目解析:注射铁剂临床应用于以下几种情况:口服铁剂后胃肠道反应严重而不能耐受者;口服铁剂而不能奏效者,如脂肪泻、萎缩性胃炎等有胃肠道铁吸收障碍者,及胃大部切除术后;需要迅速纠正缺铁,如妊娠后期严重贫血者;严重消化道疾患,口服铁剂可能加强原发病者,如溃疡性结肠炎或局限性肠炎;不易控制的慢性出血,失铁量超过肠道所能吸收的铁量。肌内注射铁剂在注射完总量后就应停用。肌内注射铁剂反应较多。右旋糖酐铁注射后,除注射部位局部疼痛或色素沉着、皮肤瘙痒外,全身反应轻者有面部潮红、头痛、头昏;重者有肌肉及关节酸痛、恶心、呕吐、眩晕、寒战及发热;更严重者有呼吸困难、气促、胸前压迫感、心动过速、低血压、心脏停搏、大量出汗以至过敏性休克,幼儿常可致死亡。

  2.患者女性,38岁,疲劳、面色苍白、无力、月经量多,诊断为“缺铁性贫血”,其根本的治疗原则是

  A、进行生活方式的调整,增加睡眠、经常运动

  B、口服铁剂

  C、注射铁剂

  D、进行饮食调整,减少红色肉类的摄入

  E、病因治疗

  参考答案: E

  题目解析:缺铁性贫血的治疗原则是补充足够的铁,直到恢复正常铁贮存量,以及去除引起缺铁的病因。其中,病因治疗相当重要。因为缺铁性贫血是一种综合征,不能只顾补铁而忽略其基础疾病的治疗。故答案是E。

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  3.患者女性,62岁,萎缩性胃炎病史5年,诊断为“缺铁性贫血”,其在口服铁剂治疗期间,如需合并用药,可选择的是

  A、锌剂

  B、四环素

  C、青霉胺

  D、维生素C

  E、氟喹诺酮

  参考答案: D

  题目解析:与铁剂合用,可影响四环素类药、氟喹诺酮类、青霉胺及锌剂的吸收。与维生素C同服,可增加铁剂的吸收。故答案是D。

  4.患者男性,75岁,疲劳、面色苍白、无力,诊断为“缺铁性贫血”,给予口服铁剂治疗,其注意事项不包括

  A、多食富含维生素C的酸性食物

  B、可于餐后服用

  C、减少口服铁剂剂量

  D、多食含铁丰富的食物

  E、忌饮茶水

  参考答案: C

  题目解析:因为老年患者胃液分泌减少,胃肠黏膜吸收减少,可适当增加口服铁剂剂量。故答案是C。

  5.患者女性,60岁,胃溃疡病史5年,诊断为“缺铁性贫血”,给予口服铁剂治疗,应注意的是

  A、减少酸性食物的摄入,减少肠胃刺激

  B、口服小苏打,减少胃酸分泌

  C、口服西咪替丁,减少胃酸分泌

  D、减少红色肉类的摄入,减少肠胃负担

  E、减少茶水等含鞣酸的饮料

  参考答案: E

  题目解析:口服铁剂与制酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用,易产生沉淀而影响吸收。本品与西咪替丁、去铁胺、二巯丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用,可影响铁的吸收;与维生素C同服,可增加本品吸收,但也易致胃肠道反应。故答案是E。

  6.患者女性,60岁,萎缩性胃炎病史20年,面色苍白、无力,诊断为“缺铁性贫血”,治疗应首选

  A、多食富含维生素C的酸性食物

  B、口服亚铁制剂

  C、口服糖浆铁制剂

  D、多食含铁丰富的食物

  E、注射铁剂

  参考答案: E

  题目解析:注射铁剂临床应用于以下几种情况:口服铁剂后胃肠道反应严重而不能耐受者;口服铁剂而不能奏效者,如脂肪泻、萎缩性胃炎等有胃肠道铁吸收障碍者,及胃大部切除术后;需要迅速纠正缺铁,如妊娠后期严重贫血者;严重消化道疾患,口服铁剂可能加强原发病者,如溃疡性结肠炎或局限性肠炎;不易控制的慢性出血者,其失铁量超过肠道所能吸收的铁量。故答案是E。

  7.患者男性,65岁,溃疡性结肠炎病史15年,面色苍白、无力、心慌、勺状指,诊断为“缺铁性贫血”,给予注射铁剂治疗,不正确的是

  A、补充足够的铁,直到恢复正常铁贮存量

  B、首次使用时应关注过敏反应

  C、同时口服铁剂,增强疗效

  D、积极去除引起缺铁的病因

  E、注射完总量后就应停药

  参考答案: C

  题目解析:注射铁剂期间,不宜同时口服铁剂,以免发生毒性反应。故答案是C。

  8.关于铁剂治疗缺铁性贫血,下列说法错误的是

  A、与碳酸氢钠合用可产生沉淀

  B、避免与西咪替丁、胰酶等药物合用

  C、可影响四环素类药物的吸收

  D、维生素C可抑制铁剂吸收

  E、减少茶水等含鞣酸的饮料

  参考答案: D

  题目解析:铁剂药物相互作用:口服铁剂与制酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用,易产生沉淀而影响吸收。本品与西咪替丁、去铁胺、二巯丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用,可影响铁的吸收;与铁剂合用,可影响四环素类药、氟喹诺酮类、青霉胺及锌剂的吸收。与维生素C同服,可增加本品吸收,但也易致胃肠道反应。


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