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初级药士考试高频易错试题:原发性高血压

来源:考试网    2022-04-04   【

  1.肼屈嗪的降压机制是

  A、使细胞外液和血容量减少

  B、抑制中枢交感活性

  C、减少心输出量和心率

  D、直接扩张小动脉

  E、抑制肾脏肾素分泌

  参考答案: D

  题目解析:肼屈嗪为主要扩张小动脉的降压药,对肾、冠状动脉及内脏血管的扩张作用大于骨骼肌血管,适用于中度高血压,常与其他利尿药合用。

  2.关于高血压药物治疗原则正确的是

  A、3级高血压患者,为减少不良反应尽量使用单一降压药

  B、确诊为高血压就应立即进行药物治疗

  C、为达到治疗效果,初始治疗时就应大剂量给药

  D、尽量使用中、短效制剂以尽快达到血药浓度峰值

  E、血压降低到目标水平即可,不是越低越好

  参考答案: E

  题目解析:将血压降低到目标水平可以显著降低心脑血管并发症的风险。但在达到上述治疗目标后,进一步降低血压是否仍能获益,尚不确定。1级高血压患者,可在生活方式干预数周后,血压仍≥140/90mmHg时,再开始降压药物治疗。初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量,并根据需要,逐步增加剂量。尽可能使用一天1次给药而有持续24小时降压作用的长效药物,以有效控制夜间血压与晨峰血压,更有效预防心脑血管并发症发生。以增加降压效果又不增加不良反应,在低剂量单药治疗疗效不满意时,可以采用两种或多种降压药物联合治疗。事实上,2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。

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  3.男性,78岁,高血压病病史7年,血压最高可达190/110mmHg,间断应用苯磺酸氨氯地平片,血压一般控制在160/100mmHg左右,既往吸烟50年,则针对该患者的诊疗中说法不正确的是

  A、其降压目标应为<130/80mmHg

  B、可加用一种降压药物以使其血压达标

  C、嘱其规律用药,以实现血压平稳达标

  D、血压控制满意后仍需长期用药

  E、应劝其戒烟

  参考答案: A

  题目解析:该患者为老年男性,其不具有糖尿病或冠心病等高危因素,故其血压控制目标应为收缩压<150mmHg。

  4.下列适合高血压伴左心室肥厚患者的降压药是

  A、血管紧张素转换酶抑制剂

  B、利尿剂

  C、神经节阻断药

  D、中枢性降压药

  E、钙拮抗剂

  参考答案: A

  题目解析:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)适用于各型高血压。对伴有左心室肥厚、左心功能障碍、急性心肌梗死、糖尿病、肾病等的高血压患者,ACEI是首选药。

  5.高血压伴有哮喘的患者应禁用

  A、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

  B、利尿剂

  C、钙通道阻滞剂

  D、血管紧张素转换酶抑制剂

  E、β受体阻断药

  参考答案: E

  题目解析:β-受体阻断药能够收缩支气管平滑肌,可诱发或加重哮喘的急性发作。

  6.某男收缩压为150mmHg,舒张压为85mmHg,那么他属于

  A、单纯收缩期高血压

  B、1级高血压

  C、2级高血压

  D、3级高血压

  E、正常血压

  参考答案: A

  7.将老年糖尿病患者或冠心病患者的血压降低到什么水平以下时,可能会增加心血管事件的风险

  A、舒张压降低到80mmHg

  B、收缩压降低到120mmHg

  C、收缩压降低到100mmHg

  D、舒张压降低到60mmHg

  E、收缩压降低到140mmHg

  参考答案: D

  题目解析:将老年糖尿病患者或冠心病患者的舒张压降低到60mmHg以下时,可能会增加心血管事件的风险

  8.首选ACEI或ARB的高血压患者不包括

  A、合并心力衰竭

  B、妊娠妇女

  C、合并冠心病

  D、合并慢性肾病

  E、合并糖尿病

  参考答案: B

  9.可以防止哌唑嗪“首剂效应”产生的措施是

  A、注射给药

  B、小剂量睡前服用

  C、首剂减半

  D、低钠饮食

  E、与食物同服

  参考答案: B

  题目解析:“首剂效应”系指首剂药物引起强烈效应的现象,如按常量给予,可出现强烈的效应,致使患者不能耐受,因此对于具有这种性质的药物,其用量应从小剂量开始,根据病情和耐受情况逐渐加大到一般治疗剂量,较为安全。

  10.下列药物中,按常用剂量口服,易产生“首剂效应”的药物是

  A、硝苯地平

  B、肼屈嗪

  C、利血平

  D、哌唑嗪

  E、普萘洛尔

  参考答案: D

  题目解析:“首剂效应”是指首剂服用降压药后0.5~2小时容易出现直立性低血压,加大剂量时也可出现,表现为卧位或坐位起立时发生眩晕、头昏、甚至晕厥,此效应在α-受体阻滞药表现尤为突出,因此答案选D,α-受体阻滞药哌唑嗪。


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