2020初级药士考试《药物化学》单元要点：中枢兴奋药和利尿药

　　中枢兴奋药和利尿药

　　1.中枢兴奋药类型

　　按其作用可分为大脑皮层兴奋药、延髓兴奋药、脊髓兴奋药、反射性兴奋药和用于治疗老年性痴呆的药物。

　　2.中枢兴奋药

　　咖啡因能加强大脑皮质的兴奋过程，同时又兴奋延髓呼吸中枢。用于治疗中枢性呼吸衰竭、循环衰竭以及麻醉药、催眠药等中毒引起的中枢抑制。

　　同类药还有可可碱和茶碱，但作用强度各不相同。

　　咖啡因

　　小剂量能增加大脑皮层的兴奋过程，清醒凝神，消除疲劳，改善思维活动。

　　加大剂量使呼吸加深加快，血压上升，用于对抗麻醉药、镇静催眠药的中毒和抢救各种疾病引起的呼吸、循环衰竭，并可促进患者从昏迷中苏醒。若继续加大剂量则会产生惊厥作用。

　　与麦角胺合用能使中枢血管收缩，用于治疗偏头痛。

　　安钠咖

　　学名苯甲酸钠咖啡因，常为针剂，是有苯甲酸钠和咖啡因以近似1:1的比例配成的，其中咖啡因起兴奋神经作用，苯甲酸钠起助溶作用以帮助人体吸收。

　　安钠咖作为兴奋型的精神药品，临床上用于治疗中枢神经抑制以及麻醉药引起的呼吸衰竭和循环衰竭等症，它通过兴奋中枢神经调节大脑皮层的活动。

　　安钠咖属我国严格管制的精神药品。

　　我国对咖啡因和安钠咖按第二类精神药品严格管制。

　　尼可刹米

　　又名可拉明。

　　本品为无色或淡黄色的澄明油状液体，有引湿性，能与水任意混合。

　　本品分子中含酰胺结构，虽可被水解，但在一般条件下稳定。

　　本品为中枢兴奋药，用于治疗中枢性呼吸及循环衰竭。

　　3.治疗老年性痴呆的药物

　　吡拉西坦

　　又名脑复康。

　　本品具有五元杂环内酰胺类结构，为GABA的衍生物。

　　精神兴奋作用弱，无精神药物的副作用，无成瘾性。

　　本品可改善轻度及中度老年痴呆患者的认知能力，但对重度痴呆患者无效。还可用于治疗脑外伤所致记忆障碍及儿童智力低下。

　　【焚题库】药学考试题库【历年真题+章节题库+模拟考生+考前模拟试题】

　　在线题库，网校课程辅导资料获取，考试交流可以加入卫生资格考试交流群：813029275有专门老师为你解答。