急性混合细胞白血病
要点11:
依白血病细胞来源及表达不同分三种类型:
1.双表型(biphenotype)
在混合细胞白血病中,确定有大于或等于10%的恶变细胞,既有淋巴细胞系特性,又有髄细胞系特性。
2.双系型(bilineage)
也可命名为双克隆型(biclonal),同时有两种或多种分别表达髓系或不同淋巴系标记的白血病细胞。
3.系列转换型
指白血病细胞由一个系列向另一系列转化,且多在6个月以上病程时发生。
要点12:
检验包括细胞形态学(Auer小体)、细胞化学(包括免疫细胞化学及超微结构)、单克隆抗体、E玫瑰花结、SmIg、CIg、遗传及分子生物学。依据以上多方面检测,进行综合判断,才能诊断本病。大多数患者有t(4;11)染色体易位,Ph染色体多见,具有Ph染色体的成人混合细胞白血病预后差。
要点13:急性混合细胞白血病的积分系统
积分 |
B淋巴细胞系 |
T淋巴细胞系 |
髓细胞系 |
2 |
CyCD22 |
CyCD3 |
MPO |
1 |
CD10,CD19 |
CD2,CD5 |
CyCD13,CD33 |
0.5 |
TdT |
TdT,CD7 |
CD11,CD14,CD15 |
注:积分必须>2.5分才能诊断
慢性粒细胞白血病染色体特征是 A.t(8;21)
B.t(15;17)
C.t(11q)
D.inv(16)
E.t(9;22)
【正确答案】E
不属于B-CLL免疫学标志的是
A.CD7
B.CD19
C.CD20
D.CD21
E.SmIg
【正确答案】A
不属于浆细胞白血病骨髓浆细胞形态特点是
A.呈圆形或卵圆形
B.核仁明显
C.核染色质稀疏
D.核质发育不平衡
E.胞核较成熟
【正确答案】E
毛细胞白血病特征性染色是
A.ACP染色阳性,不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP)
B.POX呈阴性反应
C.非特异性酯酶呈阴性或弱阳性但不被NaF抑制
D.半数病例PAS染色阳性
E.NAP和SB染色呈阴性反应
【正确答案】A
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