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2020主管检验技师《微生物与寄生虫》知识点:检验申请

来源:考试网    2020-08-25   【

检验前质量保证——检验申请

  ·患者姓名、出生日期、病房和床号、年龄和性别。

  ·临床表现及当前所用抗菌药物。

  ·相关病史。

  ·标本来源。

  ·检验项目。

  ·感染类型或目标微生物。

  ·标本采集时间、实验室收到标本时间。

  检验前质量保证——标本的采集与运送

  原始标本采集质量控制:

  ·患者准备

  ·不同部位标本的采集方法

  ·标本运送要求

  ·延迟运送时标本的贮藏方法

  ·安全运送标本的方法

  ·标本标识

  ·标本接收

  检验中质量保证

  1.对细菌检验人员的要求。

  2.操作手册。

  3.仪器设备的功能监测。

  4.培养基的质量控制。

  5.试剂、染色液以及抗生素的质量控制。

  6.标本检验的质量控制。

  7.标准菌株的来源和保存及室内质量的全面控制。

  检验后质量保证

  ·检验结果的评审与报告:制定“警告/危急”范围;必要时及时发送分级报告;危急值及时报告并记录。

  ·标本的处置:

  1.任何污染材料未经消毒不能拿出实验室。

  2.液体废弃物必须收集在防漏未破的容器内,高浓度化学消毒剂处理。

  3.对剩余标本、接种过的培养基、菌种等丢弃前均需适当消毒。

  4.动物房的废物在处理前及动物笼被清洗前均需消毒,最好经高压蒸汽灭菌。

  5.对于任何有污染的锐器如针头、注射器、玻片等在处理前不要用手接触。

  实验室生物安全水平——危险度评估

  防止实验室发生病原体或毒素意外暴露及释放。

  ·危险度等级划分为四类:

  1级:无或极低的个体和群体危险。基本不致病。

  2级:个体危险中等,群体危险低。致病,但不严重。

  3级:个体危险高,群体危险度低。引起严重疾病,但不传播,预防和治疗措施有效。

  4级:个体和群体的危险均高。引起严重疾病,容易传播,缺乏有效的预防和治疗措施。

  实验室生物安全水平——生物安全基本设备

  1.生物安全柜:

  用于处理感染性物质;处理潜在空气传播的物质;离心前后,密封离心杯的装样、取样;可能产生气溶胶的操作。

  根据吸入空气的速度、再循环空气量、排出空气量、排风系统、压力设置等,分为三级:①Ⅰ级:能够保护操作者和环境,不能保护操作对象;②Ⅱ级:对操作者和操作对象均有保护;③Ⅲ级:对操作者防护最好。

  2.个人防护装备:

  用于预防气溶胶、喷溅物暴露等。

  实验室生物安全水平——实验室生物安全水平

  —般分为四级:

  1.一级生物安全水平(BSL-1)实验室属基础实验室,常为基础教学、研究实验室,处理危险度1级微生物。

  2.二级生物安全水平(BSL-2)实验室属基础实验室,常为诊断、研究实验室,处理危险度2级微生物。

  3.三级生物安全水平(BSL-3)实验室属防护实验室,为特殊的诊断、研究实验室,处理危险度3级微生物。

  4.四级生物安全水平(BSL4)实验室属最高防护实验室,供危险病原体研究,处理危险度4级微生物。

  生物安全保障与生物恐怖——实验室生物安全保障

  实验室生物安全保障:指单位和个人为防止病原体或毒素丢失、被窃、滥用、转移或有意释放而采取的安全措施。

  具体保障程序应描述:危险因子的贮存位置、接触人员资料、使用记录、运送记录、灭活和丢弃;相关人员的职责;必要时公共卫生和安全管理部门的介入程度、作用和责任等,调查并纠正违规行为。

  生物安全保障与生物恐怖——生物恐怖

  生物恐怖:使用致病性微生物或毒素等作为袭击手段,通过一定途径散布危险因子,造成疾病的暴发、流行,导致人体功能障碍和死亡。生物恐怖因子包括细菌、病毒等,以鼠疫、天花和炭疽的危险性、毒性、传染性最强。

  生物安全技术——实验室技术

  1.感染性或潜在感染性物质的操作。

  2.常用设备的使用:接种环、移液管、生物安全柜及离心机等。

  3.血液和其他体液的标准预防措施。

  1)标本运送处理:防渗漏。

  2)工作时的个人安全防护及手的卫生。

  3)配备生物安全柜。

  4)操作注意防喷溅、避免锐器损伤。

  5)工作后消毒。

  生物安全技术——意外事故处理

  1.外伤:脱防护服+清洗+皮肤消毒剂+医学处理。

  2.食入:脱防护服+医学处理。

  3.气溶胶释放:撤离现场。

  4.溢出:覆盖+消毒剂+清除。

  5.离心管破裂:关闭电源,密闭约30min。未破损的带盖离心管应消毒。封闭离心杯内离心管破裂时,在生物安全柜内打开、处理。

  生物安全技术——感染性废弃物处理

  丢弃的感染性或潜在感染性物品在实验室内清除污染后丢弃,或经适当包裹运送到其他地方处理,对参与丢弃者不造成潜在危害。

  清除污染的方法有高压蒸汽灭菌(首选)、焚烧等。

  生物安全技术——感染性物质的运输

  感染性物质运输通常需要三层包装。

  装载标本的内层容器应密闭、防水、防渗漏 ,贴标示内容物的标签;第二层包装为吸水性材料,当内层容器泄漏时,吸收溢出的液体;第三层包装保护第二层包装免受物理性损坏。

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