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2020主管检验技师《微生物与寄生虫》知识点:病原性放线菌及检验

来源:中华考试网    2020-07-31   【

第二十五章 病原性放线菌及检验

  放线菌

  一群呈分枝状生长的G+杆菌。按对氧的需要可分为需氧性放线菌、兼性厌氧放线菌和厌氧性放线菌。

  对人致病的放线菌可按是否含有分枝菌酸分为两大类,一类不含分枝菌酸,如放线菌属;另一类含有分枝菌酸,如诺卡菌属。

  放线菌属——生物学特性

  形态与结构

  形态:分枝状无隔菌丝,但不形成空中菌丝。

  有时断裂成短杆状或球状。

  染色:G+;抗酸染色阴性。

  特殊结构:无芽胞、荚膜和鞭毛。

  培养特性

  营养要求:培养困难。

  气体环境:厌氧或微需氧。

  菌落特点:初次分离加5%CO2可促进生长。

  培养基(牛心脑浸液琼脂):3~4d才能形成肉眼可见的,灰白色或瓷白色、表面粗糙而不规则的菌落。

  液体培养基:37℃3~6d后,在下层或底部白色或灰白色生长。

  放线菌属——微生物检验及鉴定

  标本采集:主要采集脓液和痰液或活检组织。

  形态学检查:

  在患者病灶和脓汁中可找到肉眼可见的黄色小颗粒,称为“硫磺颗粒”,是放线菌在病灶组织中形成的菌落。镜检可见颗粒呈菊花状,中央为革兰阳性的丝状体,周围为粗大的革 兰阴性棒状菌鞘,呈放射状排列。

  分离培养

  生化试验(鉴定)

糖类发酵试验

触酶试验

尿素分解试验

吲哚试验

能分解多种糖类产酸不产气

大部分-

-

-

  放线菌属——致病性及临床意义

  多为动物体表面,特别是口腔正常菌群的成员,少数可引起内源性感染。

  衣氏放线菌是人类放线菌病最常见的菌种,牛放线菌主要引起牛放线菌病。

  衣氏放线菌在机体抵抗力减弱或受伤时引起的内源性感染,导致软组织的化脓性炎症。若无续发感染则大多呈慢性无痛性过程,常出现多发瘘管,排出的脓性物质中含有硫磺颗粒,此即为放线菌病。

  诺卡菌属——生物学特性

  形态与结构

  形态:与放线菌相似,但菌丝末端不膨大。

  培养早期裂解为较多的球状或杆状,分枝状菌丝较少。

  在病人脓、痰、脑脊液中本菌为纤细的分支状菌丝。

  染色:G+;抗酸染色弱抗酸性。

  培养特性

  营养要求:不高。

  气体环境:专性需氧。

  菌落特点:

  普通培养基或沙保培养基、脑心浸液琼脂:25~37℃培养均可生长,5~7d可见菌落表面干燥、有皱褶或呈颗粒状,不同种类可产生不同色素(黄、橙或红色等)。

  诺卡菌属——微生物检验及鉴定

  标本采集:采集痰液、支气管冲洗液、组织渗出液、脓液和脑脊液标本。

  形态学检查:

  如标本中有色素颗粒,取其用玻片压碎涂片,用革兰染色和抗酸染色检查。镜检有革兰阳性(有时染色性不定)纤细的菌丝体和长杆菌,抗酸染色具弱抗酸性,可初步确定为诺卡菌。

  分离培养

  诺卡菌属——致病性及临床意义

  主要为外源性感染。

  星形诺卡菌主要通过呼吸道引起人的原发性、化脓性肺部感染,产生类似肺结核的症状。也可引起脑脓肿、腹膜炎等。在病变组织或脓汁可见黄、红、黑等色素颗粒。

  巴西诺卡菌可因外伤侵入皮下组织,引起慢性化脓性肉芽肿组织,表现为脓肿及多发性瘘管,好发于足、腿部,故又称为足分枝菌病。

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