1.牙关紧闭和角弓反张是何种细菌感染所出现的症状
A、破伤风梭菌
B、霍乱弧菌
C、鼠疫耶尔森菌
D、炭疽杆菌
E、肉毒梭菌
参考答案: A
题目解析:破伤风梭菌产生的毒素对中枢神经系统有特殊的亲和力,主要症状为骨骼肌痉挛,表现为牙关紧闭和角弓反张。
2.男,60岁,主诉:食入肉类制品后,腹痛、腹胀、水样腹泻,无恶心呕吐。粪便标本厌氧培养,见血琼脂平板上出现双层溶血环,卵磷脂酶和Nagler试验阳性,该患者感染的病原体首先考虑的是
A、伤寒杆菌
B、产气荚膜梭菌
C、霍乱弧菌
D、病毒
E、痢疾杆菌
参考答案: B
题目解析:产气荚膜梭菌厌氧但不十分严格。20~50℃均能旺盛生长,最适温度为45℃。在血平板上,多数菌株有双层溶血环。
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3.关于肉毒梭菌特点不正确的是
A、肉毒毒素阻止胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱,导致肌肉麻痹
B、食入含肉毒毒素的食物引起中毒
C、革兰染色阳性,形成芽孢,有荚膜
D、肉毒中毒死亡率高
E、肉毒毒素是毒性最强的细菌毒素
参考答案: C
题目解析:肉毒梭菌为革兰阳性粗短杆菌,有周身鞭毛,无荚膜,在20~25℃时形成椭圆形芽孢,呈网球拍状。肉毒毒素是目前已知毒物中毒性最强者,其毒性比氰化钾强1万倍。
4.破伤风杆菌形态与染色叙述正确的是
A、汤匙状、周鞭毛(+)、荚膜(-)
B、细长、周鞭毛(-)、荚膜(-)
C、细长、周鞭毛(+)、荚膜(+)
D、细长、周鞭毛(-)、荚膜(+)
E、细长、周鞭毛(+)、荚膜(-)
参考答案: E
题目解析:破伤风杆菌形态细长,有周鞭毛,无荚膜。芽胞在菌体顶端,呈圆形,使整个细菌体呈鼓槌状。早期培养物为革兰阳性,培养48h后,尤其是芽胞形成后,易转变为革兰阴性。
5.引起假膜性肠炎的病原体是
A、消化链球菌
B、艰难梭菌
C、大肠埃希菌
D、白色念珠菌
E、双歧杆菌
参考答案: B
题目解析:艰难梭菌可致假膜性肠炎,病人表现为发热、粪便呈水样,其中可出现大量白细胞,重症病人的水样便中可出现地图样或斑片状假膜。
6.破伤风梭菌的致病因素是
A、干扰素
B、外毒素
C、溶血素
D、分泌多种酶
E、内毒素
参考答案: B
题目解析:破伤风梭菌对人类的致病因素主要是它产生的外毒素,其毒素入血引起相应的临床表现。
7.产气荚膜梭菌可产生多种外毒素,其中最重要的是
A、β毒素
B、B毒素
C、k毒素
D、ε毒素
E、α毒素
参考答案: E
题目解析:产气荚膜梭菌可产生12种外毒素,其中最重要的是α毒素。
8.破伤风杆菌血平板37℃培养48h
A、凸起、灰白、不透明、边缘不整齐
B、扁平、金黄色、半透明、边缘不整齐
C、扁平、灰白、半透明、边缘不整齐
D、扁平、灰白、半透明、边缘整齐
E、凸起、灰白、半透明、边缘不整齐
参考答案: C
题目解析:破伤风杆菌为专性厌氧菌,在普通培养基上不易生长。可在血平板上生长,37℃48h形成扁平、灰白色、半透明、边缘不齐的菌落。
9.引起肉毒中毒的细菌是
A、大肠埃希菌
B、艰难梭菌
C、肉毒梭菌
D、病毒
E、产气荚膜梭菌
参考答案: C
题目解析:肉毒梭菌主要可引起食物中毒,属单纯性毒性中毒,并非细菌感染。临床表现与其他食物中毒不同,胃肠症状很少见,主要表现为某些部位的肌肉麻痹,重者可死于呼吸困难与衰竭。本菌还可以引起婴儿肉毒病,一岁以下婴儿肠道内缺乏拮抗肉毒梭菌的正常菌群,可因食用被肉毒梭菌芽胞污染的食品后,芽胞在盲肠部位定居,繁殖后产生毒素,引起中毒。
10.下列哪种细菌在培养时能产生“汹涌发酵”现象
A、产气荚膜梭菌
B、破伤风梭菌
C、产黑色素类杆菌
D、脆弱类杆菌
E、肉毒梭菌
参考答案: A
题目解析:产气荚膜梭菌在牛乳培养基中能分解乳糖产酸,使酪蛋白凝固,同时产生大量气体,出现“汹涌发酵”现象。
11.艰难梭菌感染后,应选用下列哪种药物治疗
A、氯霉素
B、青霉素
C、甲硝唑
D、四环素
E、红霉素
参考答案: C
题目解析:艰难梭菌感染可以用万古霉素加甲硝唑进行抗菌治疗。