初级检验技师临床化学考试试题：机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法

1.钾在体内主要分布于

A、组织间液

B、骨骼

C、细胞内液

D、血液

E、肝细胞线粒体

参考答案: C

题目解析:钾在体内主要分布于细胞内液。

2.下列不是K+的主要功能的是

A、参与细胞内的代谢

B、维持细胞外液容量

C、调节酸碱平衡

D、维持正常渗透压

E、维持神经-肌肉应激性

参考答案: B

题目解析:K+的主要存在于细胞内，故其主要功能不包括维持细胞外液容量。

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3.以下关于血K+的叙述错误的是

A、血K+并不能反映体内钾的总量情况

B、血浆K+一般比血清K+低0.5mmol/L

C、血清K+一般比血浆K+低0.5mmol/L

D、体液酸碱平衡紊乱时可影响血K+水平

E、溶血可使血清K+水平升高

参考答案: C

题目解析:钾总量是指体内钾的总含量，由于钾主要分布在细胞内(约占总量的98%)，因此血K+浓度并不能准确地反映体内总钾量。血K+浓度是指血清K+含量，血浆钾浓度要比血清钾浓度低约0.5mmol/L左右，因为血液凝固成血块时，血小板及其他血细胞会释放少量钾入血清之故，临床以测血清钾为准。体液酸碱平衡紊乱，必定会影响到钾在细胞内液、外液的分布以及肾排钾量的变化。因为红细胞中钾比血浆钾高20几倍，钾测定结果受溶血的干扰明显，故样品严格防止溶血。

4.正常血浆中[HCO3-]/[H2CO3]为

A、15/1

B、1/20

C、20/1

D、1/15

E、2/1

参考答案: C

题目解析:血PH值的相对恒定取决于[HCO3-]/[H2CO3]缓冲系统，此系统的比值为20:1。

5.下列哪种蛋白质含量减低可引起水肿

A、清蛋白

B、免疫球蛋白

C、凝血因子Ⅰ

D、补体

E、甲胎蛋白

参考答案: A

题目解析:水肿时细胞外液量(主要是组织液)增多，而渗透压仍在正常范围。一般当增加的体液量超过体重的10%以上时，可出现水肿临床表现。引起水肿常见的原因有血浆蛋白浓度降低，或充血性心力衰竭，或水和电解质排泄障碍等。

6.以下因素中不影响钾在细胞内外分布的是

A、糖代谢

B、血液pH

C、脂肪代谢

D、消化功能

E、肾和呼吸功能

参考答案: D

题目解析:糖代谢及脂肪代谢需钾的参与;酸碱平衡、肾和呼吸功能均影响钾的分布。

7.下列关于细胞内液的叙述正确的是

A、细胞内液阴离子以Cl-为主

B、细胞内液阴离子以HCO3-为主，阳离子以Na+为主

C、细胞内液阴离子以HPO42-和蛋白质为主，阳离子以K+为主

D、细胞内液阳离子以Na+为主

E、细胞内外液的渗透压不相等

参考答案: C

题目解析:细胞内液中的阳离子有K+、Mg2+和Na+，含量以前两种为多，而Na+只占少量。细胞内液阴离子磷酸盐和蛋白质为主，HCO3-和硫酸根只占少量，以Cl-只在少数组织细胞内微量存在。

8.血浆阴离子间隙(AG)一般表示为

A、血浆阳离子减去阴离子

B、血浆阴离子减去阳离子

C、血清[Na+]与[K+]之和减去[Cl-]与[HCO3-]之和

D、血浆阴离子总和

E、血浆[Cl-]与[HCO3-]之和减去[Na+]

参考答案: C

题目解析:阴离子隙(AG)是指细胞外液中所测的阳离子总数和阴离子总数之差，即正常人血清Na+、K+之和与 HCO3-、Cl-之和的差值为AG值。

9.以下物质中不影响人血浆中晶体渗透压的是

A、钠

B、氯

C、蛋白质

D、葡萄糖

E、尿素

参考答案: C

题目解析:钠、氯、葡萄糖和尿素与晶体渗透压有关，蛋白质影响胶体渗透压。

10.对于等渗性脱水不正确的是

A、主要是细胞外液的丧失

B、常见于呕吐和腹泻等情况

C、血浆Na+、Cl-浓度正常

D、最初细胞内液量正常

E、最初细胞内液量随着细胞外液减少而减少

参考答案: E

题目解析:等渗性脱水由于丢失的水和电解质基本平衡，因而细胞外液渗透压正常，电解质浓度改变不大。等渗性脱水主要是细胞外液的丢失，细胞内液量正常。

11.给患者注射胰岛素、葡萄糖后，不适宜作血清测定，因为此时体内钾代谢的变化

A、细胞外钾进入细胞内

B、无改变

C、细胞内钾溢出到细胞外

D、尿钾增高

E、血钾增高

参考答案: A

题目解析:葡萄糖代谢需要钾参与，钾进入细胞内，细胞外钾降低。

12.细胞内钾大约占人体总钾的

A、95%

B、98%

C、92%

D、89%

E、85%

参考答案: B

题目解析:体钾总量相对较少，约总钾量的98%分布于细胞内。