初级检验技师临床血液学检验考试试题：DNA合成障碍性贫血

　　1.A、储存铁更进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原卟啉升高，出现一般症状

　　B、储存铁下降，早期出现血清铁蛋白下降

　　C、叶酸和维生素B12缺乏

　　D、铁粒幼细胞增多

　　E、除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少，并出现多个系统症状

　　第1题巨幼细胞性贫血可见

　　参考答案: C

　　题目解析:巨幼细胞性贫血主要是由于叶酸和维生素B12缺乏导致DNA合成障碍，而RNA继续合成，所致的大细胞性贫血。

　　第2题铁粒幼细胞性贫血可见

　　参考答案: D

　　题目解析:铁粒幼细胞性贫血可见：铁染色显示细胞外铁增多，铁粒幼细胞百分数增加，铁颗粒增多变粗。环形铁粒幼细胞细胞常占幼红细胞15%以上，为本病特征和重要诊断依据。

　　第3题缺铁性贫血缺铁性红细胞生成期可见

　　参考答案: A

　　题目解析:临床缺铁分为三个阶段：①储铁缺乏期：贮存铁下降，早期出现血清铁蛋白下降;②缺铁性红细胞生成期：贮存铁更进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原卟啉升高，出现一般症状;③缺铁性贫血期：除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少，并出现多个系统症状。

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　　2.影响DNA合成的常见因素

　　A、丙酮酸激酶缺乏

　　B、叶酸和维生素B12缺乏

　　C、维生素C缺乏

　　D、微量元素缺乏

　　E、铁缺乏

　　参考答案: B

　　题目解析:叶酸和维生素B12缺乏是影响DNA合成的常见因素。

　　3.维生素B12、叶酸缺乏症时血常规显示，粒细胞出现核分叶过多，5叶者大于

　　A、2%

　　B、3%

　　C、4%

　　D、5%

　　E、1%

　　参考答案: D

　　题目解析:维生素B12、叶酸缺乏症的血常规特点是大细胞正色素性贫血，红细胞呈卵圆形，5叶核粒细胞>5%。

　　4.下列关于巨幼细胞贫血的说明，哪项是正确的

　　A、起源于营养不良者的巨幼细胞贫血不到50%的病例

　　B、在巨幼细胞贫血时常见无效的红细胞生成

　　C、在严重巨幼细胞贫血时常见全血细胞减少

　　D、红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核

　　E、DNA合成缓慢引起巨幼细胞贫血

　　参考答案: C

　　题目解析:巨幼红细胞贫血病情严重时常见全血细胞减少。

　　5.关于巨幼红细胞性贫血的相关论述中，正确的是

　　A、叶酸缺乏导致DNA合成增多

　　B、细胞发育胞质落后于细胞核

　　C、Vit12是DNA合成的必需营养素

　　D、血清铁缺乏导致DNA合成减少

　　E、血清钙、磷缺乏

　　参考答案: C

　　题目解析:巨幼红细胞性贫血是由于VitB12、叶酸或其他原因引起DNA合成障碍导致的贫血，所以VitB12是DNA合成的必需营养素。

　　6.以下情况中属于DNA合成障碍性贫血的是

　　A、增生不良性贫血

　　B、溶血性贫血

　　C、缺铁性贫血

　　D、铁粒幼细胞性贫血

　　E、巨幼细胞性贫血

　　参考答案: E

　　题目解析:巨幼细胞性贫血是由于VitB12、叶酸缺乏或其他原因导致DNA合成障碍，使细胞核发育出现障碍所致的一类贫血。

　　7.营养性巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏

　　A、铁蛋白、转铁蛋白

　　B、叶酸、铁蛋白

　　C、维生素B12、转铁蛋白

　　D、叶酸、转铁蛋白

　　E、叶酸、维生素B12

　　参考答案: E

　　题目解析:营养性巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏叶酸、维生素B12。

　　8.大细胞贫血最常见的病因是

　　A、缺铁

　　B、感染

　　C、中毒

　　D、VB12和叶酸缺乏

　　E、急、慢性失血

　　参考答案: D

　　题目解析:大细胞贫血最常见的病因是VB12和叶酸缺乏。

　　9.下列哪一种疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核细胞均减少

　　A、自身免疫性溶血性贫血合并免疫性血小板减少性紫癜(Evan综合征)

　　B、特发性血小板减少性紫癜

　　C、巨幼细胞贫血

　　D、再生障碍性贫血

　　E、脾功能亢进

　　参考答案: D

　　题目解析:再障其特征是造血干细胞和(或)造血微环境功能障碍，可造血的骨髓被脂肪替代，导致全血细胞减少。

　　10.下列关于巨幼细胞贫血的说明，哪项是正确的

　　A、在严重巨幼细胞贫血时常见全血细胞减少

　　B、在巨幼细胞贫血时常见无效的红细胞生成

　　C、巨幼细胞贫血起源于营养不良者不到50%的病例

　　D、红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核

　　E、DNA合成缓慢引起巨幼细胞贫血

　　参考答案: A

　　题目解析:巨幼红细胞贫血病情严重时常见全血细胞减少。

　　11.除哪种疾病外，其他疾病均可引起发热

　　A、传染性单核细胞增多症

　　B、类白血病反应

　　C、巨幼细胞贫血

　　D、急性血管内溶血

　　E、恶性淋巴瘤

　　参考答案: C

　　题目解析:巨幼贫一般可引起乏力、头晕、活动后气短心悸外，严重贫血者可有轻度黄疸，可同时有白细胞数和血小板减少，患者偶有感染及出血倾向，以及胃肠道症状和精神系统症状等。不引起发热。

　　12.下列关于巨幼细胞性贫血叙述正确的是

　　A、粒细胞出现巨形杆状核和核分叶过多

　　B、可见细胞质发育落后于细胞核现象

　　C、小细胞低色素性贫血

　　D、骨髓象主要表现为粒细胞系的巨幼样变

　　E、可出现异食癖、反甲等临床症状

　　参考答案: A

　　题目解析:巨幼细胞性贫血呈大细胞正色素性贫血，红细胞呈卵圆形。白细胞计数正常或偏低，粒细胞出现巨形杆状核和核分叶过多，5叶者大于5%或6叶者大于1%。