初级检验技师临床血液学检验考试试题：铁代谢障碍性贫血

　　1.缺铁性贫血时，转铁蛋白饱和度为

　　A、<3%

　　B、<9%

　　C、<12%

　　D、<15%

　　E、<1%

　　参考答案: D

　　题目解析:缺铁性贫血时转铁蛋白饱和度小于15%。

　　2.铁主要是在消化道的什么部位吸收

　　A、肝

　　B、回肠

　　C、直肠

　　D、十二指肠和空肠上段肠黏膜

　　E、胃

　　参考答案: D

　　题目解析:铁主要是在消化道的十二指肠和空肠上段肠黏膜吸收。

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　　3.缺铁性贫血时，红细胞游离原卟啉大于

　　A、0.5μmol/L

　　B、0.6μmol/L

　　C、0.9μmol/L

　　D、1.0μmol/L

　　E、0.3μmol/L

　　参考答案: C

　　题目解析:缺铁性贫血时，红细胞游离原卟啉大于0.9μmol/L。

　　4.下列是判断体内铁贮存量最敏感的指标的是

　　A、总铁结合力

　　B、骨髓可染铁

　　C、血清铁蛋白

　　D、红细胞游离原卟啉

　　E、血清铁

　　参考答案: C

　　题目解析:血清铁蛋白是判断体内铁贮存量最敏感的指标。

　　5.骨髓细胞检查以晚幼红增生为主，细胞内铁外铁明显减少或消失，常出现于

　　A、珠蛋白生成障碍性贫血

　　B、铁粒幼红细胞性贫血

　　C、溶血性贫血

　　D、再生障碍性贫血

　　E、缺铁性贫血

　　参考答案: E

　　题目解析:缺铁性贫血骨髓象：增生明显活跃。粒红比值减低。红细胞系明显增生，以中、晚幼红细胞为主。缺铁性贫血患者储存铁缺乏，细胞外铁阴性，细胞内铁明显减少或缺如。

　　6.转铁蛋白饱和度的计算公式为

　　A、(血清铁/总铁结合力)×100%

　　B、总铁结合力/血清铁

　　C、(总铁结合力/血清铁)×100%

　　D、(血清铁×总铁结合力)/100%

　　E、(血清铁/总铁结合力)/100%

　　参考答案: A

　　题目解析:转铁蛋白饱和度(TS)(%)=血清铁/总铁结合力×100%。

　　7.诊断缺铁的重要指标一般不包括

　　A、红细胞碱性铁蛋白

　　B、铁结合力

　　C、血清铁

　　D、铁饱和度

　　E、骨髓可染铁消失

　　参考答案: A

　　题目解析:诊断缺铁的重要指标包括铁染色、铁结合力、血清铁、铁饱和度。不包括红细胞碱性铁蛋白。

　　8.缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血鉴别主要选择下列哪项检查

　　A、血清铁饱和度

　　B、骨髓铁染色

　　C、MCV、MCH、MCHC测定

　　D、红细胞内游离原卟啉测定

　　E、血清总铁结合力

　　参考答案: B

　　题目解析:缺铁性贫血骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞<15%。铁粒幼细胞贫血骨髓铁染色细胞外铁和细胞内铁均明显增加，环形铁粒幼红细胞占15%以上，有时高达30%～90%，并可见含有铁颗粒的成熟红细胞。

　　9.转铁蛋白饱和度增高在以下哪种病症中不可见

　　A、再生障碍性贫血

　　B、血色病早期

　　C、缺铁性贫血

　　D、肾衰竭

　　E、铁粒幼细胞贫血

　　参考答案: C

　　题目解析:缺铁性贫血转铁蛋白饱和度减低。

　　10.贫血患者血片示红细胞大小不等、中心淡染;血清铁饱和度14%。最可能的诊断是

　　A、缺铁性贫血

　　B、再生障碍性贫血

　　C、巨幼细胞贫血

　　D、自身免疫性溶血性贫血

　　E、铁幼粒细胞贫血

　　参考答案: A

　　题目解析:缺铁性贫血血象最主要的变化是红细胞形态大小不等，以小细胞为主，中心浅染区扩大，甚至呈环形。骨髓铁染色示铁消失，铁粒幼细胞少于15%。

　　11.总铁结合力实际上是反映血浆哪类物质的水平

　　A、运铁蛋白

　　B、血清铁

　　C、原卟啉

　　D、铁蛋白

　　E、以上都不是

　　参考答案: A

　　题目解析:血清总铁结合力(TIBC)通常情况下，仅有1/3的运铁蛋白与铁结合。

　　12.骨髓细胞检查以晚幼红增生为主，细胞内铁外铁明显减少或消失，常出现于

　　A、珠蛋白生成障碍性贫血

　　B、铁粒幼红细胞性贫血

　　C、溶血性贫血

　　D、再生障碍性贫血

　　E、缺铁性贫血

　　参考答案: E

　　题目解析:缺铁性贫血的临床表现为：储存铁下降甚至消失，血清铁蛋白下降，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原卟啉升高，红细胞和血红蛋白明显减少，并出现多个系统症状。在缺铁性贫血的实验室检查中，红细胞系明显增生，以中、晚幼红细胞为主。