1.下列说法中正确的是
A、肾小球源性血尿时,红细胞大小不一,体积可相差3-4倍
B、肾性血尿,异型红细胞≥80%
C、非肾性血尿,异型红细胞≤50%
D、非肾小球源性血尿时,红细胞形态大小多见正常
E、以上说法均正确
参考答案: E
题目解析:非肾小球源性血尿时,红细胞形态大小多见正常,肾小球源性血尿时,红细胞大小不一,体积可相差3-4倍,肾性血尿,异型红细胞≥80%,非肾性血尿,异型红细胞≤50%。
2.尿沉渣显微镜检查不包括
A、离心镜检法
B、自然沉降法
C、尿液干化学法
D、SM染色法
E、直接镜检法
参考答案: C
题目解析:尿沉渣显微镜检查是最重要参考方法。(1)直接镜检法:简便但阳性率低,重复性差,易漏诊。仅适用于急诊有明显混浊血尿、脓尿的检查。(2)离心法:敏感阳性率高,但操作较繁琐费时。国内外对临床尿沉渣检查方法,已制定了标准化操作程序。(3)定量尿沉渣计数板法:使尿沉渣检查更符合标准化的要求。(4)染色法:有助于识别细胞、管型等。
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3.A、复粒细胞
B、大圆上皮细胞
C、闪光细胞
D、尾形上皮细胞
E、红细胞呈多形性
第1题与器官收缩与充盈有关的细胞是
参考答案: B
题目解析:大圆上皮细胞:为表层移行上皮细胞,胞体较大,如果在器官充盈时脱落,则胞体较大,约为白细胞的4~5倍,多呈不规则圆形,核较小,常居中;如在器官收缩时脱落,则胞体较小,约为白细胞的2~3倍,形态较圆。
第2题含有含铁血黄素颗粒和脂肪小滴的肾小管上皮细胞称为
参考答案: A
题目解析:胞质中可有小空泡,分布不规则,有时见数量不等的含铁血黄素颗粒或脂肪小滴,此时又称复粒细胞。
第3题肾盂上皮细胞也叫做
参考答案: D
题目解析:尾形上皮细胞:多来自于肾盂,为中层移行上皮细胞,体积大小不一,常呈梨形、纺锤形或带尾形,核较大,呈圆形或椭圆形。
4.提示出现肾实质病变的细胞是
A、白细胞
B、鳞状上皮细胞
C、变移上皮细胞
D、肾小管上皮细胞
E、红细胞
参考答案: D
题目解析:尿中的肾小管上皮细胞一旦增多,即提示肾小管病变。见于:急性肾小管肾炎、肾病综合征、肾小管间质性炎症,如肾小管上皮细胞成堆出现提示肾小管有坏死性病变;慢性肾小球肾炎(可见复粒细胞);肾移植术后1周,尿内可出现较多的肾小管上皮细胞,随后逐渐减少至恢复正常,但如发生排斥反应,则尿中可再度大量出现肾小管上皮细胞及管型;如肾小管上皮细胞中见含铁血黄素,则提示有慢性心力衰竭、肾梗死、血管内溶血等。
5.下列不属于肾源性血尿的疾病是
A、慢性肾小球肾炎
B、肾盂肾炎
C、泌尿系统结石
D、肾病综合征
E、急性肾小球肾炎
参考答案: C
题目解析:泌尿系统自身疾病属于非肾源性血尿。包括:泌尿系统各部位的炎症、肿瘤、结核、结石、创伤、肾移植排异反应先天性畸形等。
6.含铁血黄素颗粒可见于尿液中哪种细胞内
A、移行上皮细胞
B、肾小管上皮细胞
C、中性粒细胞
D、鳞状上皮细胞
E、红细胞
参考答案: B
题目解析:肾小管上皮细胞的胞质中可有小空泡分布不规则,有时见出现数量不等的含铁血黄素颗粒或脂肪小滴,此时又称复粒细胞。
7.有关尿中吞噬细胞的说法正确的是
A、大吞噬细胞来自组织中单核细胞
B、大吞噬细胞为白细胞的2-3倍
C、尿中出现吞噬细胞提示泌尿道急性炎症
D、小吞噬细胞来自中性粒细胞
E、以上都正确
参考答案: E
题目解析:小吞噬细胞来自中性粒细胞、大吞噬细胞来自组织中单核细胞、大吞噬细胞为白细胞的2-3倍、尿中出现吞噬细胞提示泌尿道急性炎症。
8.镜下脓尿是指尿中白细胞数为
A、>2/HPF
B、>3/HPF
C、>5/HPF
D、>10/HPF
E、>1/HPF
参考答案: C
题目解析:尿中白细胞数>5/HPF为镜下脓尿。
9.下列哪种上皮细胞多来自于肾盂
A、小圆上皮细胞
B、尾形上皮细胞
C、鳞状上皮细胞
D、肾小管上皮细胞
E、大圆上皮细胞
参考答案: B
题目解析:尾形上皮细胞多来自于肾盂,为中层移行上皮细胞,体积大小不一。
10.对尿液中鳞状上皮细胞的描述错误的是
A、来自于输尿管下部、膀胱、尿道和阴道的表层
B、又称复层扁平上皮细胞
C、形状不规则,多边多角,边缘常卷折
D、胞质丰富
E、是尿上皮细胞中体积最大、核也最大的细胞
参考答案: E
题目解析:鳞状上皮细胞的胞体为尿上皮细胞中最大,形状不规则,多边多角,边缘常卷折;胞核很小,呈圆形或卵圆形,有时可有两个以上小核,全角化者核更小或无核。为上皮细胞中胞核最小者。因此E选项的说法错误。
11.尿液中的小吞噬细胞主要来自
A、中性粒细胞
B、淋巴细胞
C、肾小管上皮细胞
D、单核细胞
E、红细胞
参考答案: A
题目解析:尿液中有2种吞噬细胞:小吞噬细胞,来自中性粒细胞;大吞噬细胞,后者来自组织中单核细胞,体积为白细胞的2~3倍。