医学初级职称《病理学技术(中级)》章节试题：临床检验基础

　　1、不属于中性粒细胞中毒改变的是

　　A.空泡变性

　　B.H-J小体

　　C.核固缩

　　D.中毒颗粒

　　E.大小不均

　　[答案]B

　　[解析]中性粒细胞发生毒性变化时，胞体可出现大小不均、中毒颗粒、空泡、Dohle体、退行性变。

　　2、正常人血涂片中中性粒细胞核分叶最为多见的是

　　A.二叶

　　B.三叶

　　C.四叶

　　D.五叶

　　E.六叶

　　[答案]B

　　[解析]正常时，外周血中性粒细胞以3叶核居多，杆状核与分叶核之比为1:13。

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　　3、血涂片计数100个WBC见到25个有核RBC，WBC计数值为10×10/L，则WBC计数的真实值为

　　A.4×10/L

　　B.6×10/L

　　C.8×10/L

　　D.10×10/L

　　E.12.5×10/L

　　[答案]C

　　[解析]血涂片计数100个WBC见到25个有核RBC，也就是说125个有核细胞中只有100个是白细胞，白细胞所占的比例是80%。故尽管WBC计数值为10×10/L时，WBC计数的真实值为实际值，即8×10/L。

　　4、白细胞数小于2×10/L，采用下列方法中哪项是错误的

　　A.重新采血复查

　　B.取血量20μl改为40μl

　　C.可数8个大方格白细胞数结果乘2

　　D.结合分类涂片细胞分布综合判断

　　E.减低稀释倍数

　　[答案]C

　　[解析]若白细胞数太低(<2×10/L)，可增加计数量(8个大方格白细胞数)或减低稀释倍数。

　　5、关于白细胞在血涂片中的分布情况描述正确的是

　　A.中性粒细胞多位于涂片的头部

　　B.单核细胞多位于涂片长轴均匀分布

　　C.淋巴细胞多位于涂片的边缘

　　D.嗜碱性粒细胞多位于涂片的尾部

　　E.幼稚细胞多位于涂片的体部

　　[答案]B

　　[解析]由于白细胞相对于血液的其他成分而言，体积更大一些，所以在推片的过程多位于涂片的尾部和两侧。通常涂片尾部嗜中性粒细胞较多，淋巴细胞较少，单核细胞沿涂片的长轴均匀分布。幼稚细胞分布在涂片的尾部和边缘，淋巴细胞、嗜碱性粒细胞分布在涂片头部和体部。

　　6、骨髓增生性疾病的发病机制与下列哪一项有关

　　A.骨髓造血干细胞克隆异常

　　B.骨髓细胞增生异常

　　C.造血功能异常

　　D.免疫功能异常

　　E.造血原料异常

　　[答案]A

　　[解析]骨髓增生性疾病的发病机制是骨髓造血干细胞克隆异常。嗜碱性粒细胞持续>0.1×10/L，是骨髓增生性疾病的共同特征。

　　7、免疫法隐血试验适于检验的疾病是

　　A.消化性溃疡

　　B.结肠息肉

　　C.门静脉高压

　　D.急慢性胃炎

　　E.胃癌

　　[答案]B

　　[解析]消化道出血后(特别是上消化道出血)，血红蛋白在胃肠道中被消化酶及细菌作用后分解，使血红蛋白免疫原性减弱、消失或改变而出现假阴性，故免疫法主要用于下消化道出血检验。上述选项中结肠息肉属于下消化道出血，其他选项均属于上消化道出血。

　　8、细菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鉴别点是

　　A.粪便颜色

　　B.粪便气味

　　C.粪便中找到病原体

　　D.粪便量

　　E.患者里急后重的程度

　　[答案]C

　　[解析]取阿米巴痢疾病人的新鲜粪便的脓血黏液部分进行粪便镜检可见到滋养体，并可找到包囊。而细菌性痢疾无此病原体。

　　9、排便后有鲜血滴落的疾病多为

　　A.直肠息肉

　　B.上消化道出血

　　C.结肠癌

　　D.痔疮

　　E.直肠癌

　　[答案]D

　　[解析]排便后有鲜血滴落说明出血的部位非常靠近消化系统的末端，最可能的原因是痔疮。

　　10、粪便中发现巨噬细胞有助于诊断

　　A.上消化道出血

　　B.霍乱

　　C.急性细菌性痢疾

　　D.肠隐孢子原虫感染

　　E.直肠癌

　　[答案]C

　　[解析]在细菌性痢疾时，常可见到较多的吞噬细胞。巨噬细胞可作为诊断急性细菌性痢疾的依据，也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎。