检验主管技师考试易考点试题：脱落细胞检查

　　1、下列关于痰液标本采集的说法中，哪项是错误的

　　A.尽量从气管深部咳出

　　B.留取痰液标本时，可不用清水漱口

　　C.注意勿混入鼻咽分泌物

　　D.一般检验以早晨第一口痰为宜

　　E.清晨痰液为好

　　[答案]B

　　[解析]痰液标本采集应注意：①注意标本留取时间：一般检验以早晨第一口痰为宜;做细胞学检验以上午9～10h留痰液为好;浓缩法找结核杆菌时，则应留取24h痰液。②留取痰液标本时，先用清水漱口，用力咳出气管深处的痰液，注意勿混入鼻咽分泌物。③细菌学培养时应无菌采集痰标本。④及时送检。

　　2、下列哪项不是增生的上皮细胞的特点

　　A. 核浆比例正常

　　B. 胞核增大，可见核仁

　　C. 胞质内RNE增多，蛋白质合成旺盛

　　D. 核分裂活跃

　　E. 由慢性炎症或其他理化因素刺激所致

　　[答案]A

　　[解析]增生的上皮细胞的特点①胞核增大，可见核仁。②胞质量相对较少，嗜碱性，核胞质比略大。③少数染色质形成小结，但仍呈细颗粒状。④核分裂活跃，可出现双核或多核。

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　　3、A.长期吸烟者B.阿米巴肺脓肿C.肺梗死D.慢性支气管炎E.急性肺水肿

　　[问题1]、黄绿色痰常见的疾病是

　　[答案]D

　　[解析]肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺结核、慢性支气管炎等病人的痰液呈黄色、黄绿色。

　　[问题2]、棕褐色痰常见的疾病是

　　[答案]B

　　[解析]痰液常见颜色改变原因及临床意义颜色原因临床意义黄色、黄绿色脓细胞增多肺炎，肺脓肿、支气管扩张、肺结核、慢性支气管炎红色、棕红色出血肺结核、肺癌、支气管扩张铁锈色血红蛋白变性急性肺水肿、大叶性肺炎、肺梗死棕褐色红细胞破坏阿米巴肺脓肿、肺吸虫病灰色、灰黑色吸入粉尘、烟雾矿工、锅炉工、长期吸烟者

　　[问题3]、灰色、灰黑色痰常见的疾病是

　　[答案]A

　　[解析]痰液常见颜色改变原因及临床意义颜色原因临床意义黄色、黄绿色脓细胞增多肺炎，肺脓肿、支气管扩张、肺结核、慢性支气管炎红色、棕红色出血肺结核、肺癌、支气管扩张铁锈色血红蛋白变性急性肺水肿、大叶性肺炎、肺梗死棕褐色红细胞破坏阿米巴肺脓肿、肺吸虫病灰色、灰黑色吸入粉尘、烟雾矿工、锅炉工、长期吸烟者

　　4、内底层细胞的大小为

　　A. 8～10μm

　　B. 15～30μm

　　C. 30～40μm

　　D. 40～60μm

　　E. 12～15μm

　　[答案]E

　　[解析]内底层细胞呈圆形或卵圆形，直径12～15μm。胞质巴氏染色呈深蓝、暗绿和灰蓝色，HD染色呈暗红色;胞核圆形或卵圆形，居中，染色质细颗粒状;核与胞质比(即核的直径与细胞质幅缘之比，简称核胞质比)约1:(0.5～1)。

　　5、重度核异质细胞和癌细胞的鉴别要点，前者是

　　A.核形态异常

　　B.核染色质改变

　　C.核大小异常

　　D.核边界不齐

　　E.核浆比例无明显改变

　　[答案]E

　　[解析]核异质指细胞核不正常，在某种程度上具有相当于恶性细胞核的特征，所以又称“癌前核异质”，是癌前病变的伴随征象。按其情况分为轻度、中度、重度。重度核异质细胞又有别于恶性细胞，如仍有一定量的胞浆，细胞核细胞浆比例基本正常。

　　6、肺结核患者，痰液为

　　A.脓性混浊痰

　　B.黏液脓性痰

　　C.浆液性痰

　　D.浆液脓性痰

　　E.透明黏稠痰

　　[答案]B

　　[解析]痰液性状改变及临床意义性状特点临床意义黏液性黏稠、无色透明或灰色急性支气管炎、支气管哮喘、早期肺炎浆液性稀薄、泡沫肺水肿、肺淤血脓性脓性、浑浊、黄绿色或绿色，有臭味支气管扩张、肺脓肿、脓胸向肺内破溃、活动性肺结核等黏液脓性粘液、脓细胞、淡黄色慢性气管炎发作期、支气管扩张、肺结核等浆液脓性静置后分4层，上层为泡沫和粘液，中层为浆液，下层为脓细胞，底层为坏死组织肺脓肿、肺组织坏死、支气管扩张

　　7、早熟角化细胞是指

　　A. 产后型外底层细胞

　　B. 萎缩型外底层细胞

　　C. 非孕期中层细胞

　　D. 妊娠期中层细胞

　　E. 宫颈型外底层细胞

　　[答案]B

　　[解析]细胞出现退化现象，胞质红染色或橘黄染色，胞质染色质致密或崩解消失，这种细胞称“早熟角化细胞”。

　　8、小细胞型未分化癌可呈

　　A.桑葚状结构

　　B.蝌蚪状癌细胞

　　C.纤维状癌细胞

　　D.癌珠

　　E.镶嵌状结构

　　[答案]E

　　[解析]小细胞未分化癌的特点：胞质少，在癌细胞边缘可有少量胞质或裸核样，可单个散在，更多排列成腺腔样、链状、葡萄状或堆叠挤压成镶嵌样。

　　9、关于异形间皮细胞和癌细胞的鉴别要点中，下列哪项不正确

　　A. 异形间皮细胞的核浆比例轻度异常

　　B. 异形间皮细胞的核染色质增多

　　C. 异形间皮细胞的染色质增加，但分布均匀

　　D. 异形间皮细胞存在核轻度畸形

　　E. 异形间皮细胞的核染色质正常染色

　　[答案]A

　　[解析]异形细胞与癌细胞的鉴别点：异形间皮细胞胞质染色正常，核质比仍属正常范围;核染色质增加，仍为细颗粒状，分布均匀，核只有轻度畸形。

　　10、下列哪种溶液适用于大规模防癌普查的固定液

　　A. 75%乙醇溶液

　　B. 氯仿乙醇溶液

　　C. 乙醚乙醇溶液

　　D. 卡诺固定液

　　E. 95%乙醇溶液

　　[答案]E

　　[解析]95%乙醇固定液适用于大规模防癌普查。制备简单，但渗透能力较差。