检验主管技师考试易考点试题：尿液分析仪及其临床应用

　　1、下列有关尿干化学试带反应原理不正确的是

　　A. 粒细胞中的酯酶作用于吲哚酚酯，使其产生吲哚酚，吲哚酚与重氮盐发生反应形成紫色的化合物

　　B. 尿干化学试带法蛋白定性适用于球蛋白

　　C. 尿葡萄糖用特异性酶法测定

　　D. 尿红细胞检测一般用隐血试验原理

　　E. 细菌可将硝酸盐还原为亚硝酸盐

　　[答案]B

　　[解析]干化学试带反应的原理：①白细胞采用白细胞酯酶法。粒细胞中存在酯酶，它能作用于膜块中的吲哚酚酯，使其产生吲哚酚，吲哚酚与重氮盐发生反应形成紫色缩合物。②亚硝酸盐采用硝酸盐还原法。当尿液中感染的具有硝酸盐还原酶的细菌增加时，如大肠埃希菌，可将硝酸盐还原为亚硝酸盐。③尿糖采用葡萄糖氧化酶一过氧化物酶法。常见的色素原有邻联甲苯胺、碘化钾等。④尿红细胞或血红蛋白采用血红蛋白类过氧化物酶法。

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　　2、A.白细胞酯酶法B.硝酸盐还原法C.偶氮反应法D.重氮反应法E.亚硝基铁氰化钠法

　　[问题1]、尿干化学分析仪测定酮体的方法是

　　[答案]E

　　[解析]尿干化学分析仪测定酮体的方法是亚硝基铁氰化钠法。

　　[问题2]、尿干化学分析仪测定尿亚硝酸盐的测定方式是

　　[答案]B

　　[解析]尿干化学分析仪测定尿亚硝酸盐的测定方式是硝酸盐还原法。

　　[问题3]、尿干化学分析仪测定尿白细胞测定方法是

　　[答案]A

　　[解析]尿干化学分析仪测定尿白细胞测定方法是白细胞酯酶法。

　　[问题4]、尿干化学分析仪测定尿胆红素的方法是

　　[答案]C

　　[解析]尿干化学分析仪测定尿胆红素的方法是偶氮反应法。

　　[问题5]、尿干化学分析仪测定尿胆原的方法是

　　[答案]D

　　[解析]尿干化学分析仪测定尿胆原的方法是重氮反应法。

　　3、关于糖尿病患者尿液检查，正确的叙述是

　　A. 尿外观似无色，量常增多，比重较低，尿糖定性试验阴性

　　B. 尿外观似无色，量常增多，比重较高，尿糖定性试验阳性

　　C. 尿外观似无色，量常增多，比重较高，尿糖定性试验阴性

　　D. 尿外观似乳白色，量常增多，比重较高，尿糖定性试验阴性

　　E. 尿外观似乳白色，量常增多，比重较低，尿糖定性试验阴性

　　[答案]B

　　[解析]糖尿病患者尿液检查可见：尿外观似无色，量常增多，比重较高，尿糖定性试验阳性。

　　4、患者，男性，40岁，常间歇性腰部酸胀钝痛。因突然发作而就诊，肉眼血尿，呈洗肉水色;尿分析仪检查结果：ERY(++++)，PRO(++)，WBC(-);显微镜镜下见大量均一性红细胞。该患者最可能患

　　A. 肾结石

　　B. 肾结核

　　C. 急性膀胱炎

　　D. 急性肾盂肾炎

　　E. 急性肾小球肾炎

　　[答案]A

　　[解析]WBC(-)即可排除B、C、D选项，肾结核也可见大量白细胞，因此选肾结石。

　　5、维生素C(抗坏血酸)可使下列哪一种测定产生假阳性

　　A. 酶法葡萄糖测定

　　B. 酶法胆固醇测定

　　C. 班氏法葡萄糖测定

　　D. 酶法三酰甘油测定

　　E. JG法测定血清胆红素

　　[答案]C

　　[解析]尿液在低葡萄糖浓度时(14mmol)，维生素C使干化学法产生假阴性反应，而使班氏法产生假阳性。维生素C又称为抗坏血酸。

　　6、患者，女性，45岁，因畏寒，发热，尿频和尿急就诊，每昼夜排尿10多次，排尿有疼痛感。尿分析仪检查结果：ERY(+-)，PRO(++)，WBC(+++)，NIT(+);显微镜检查：RBC<2～4/HP，WBC(+++)，该患者最可能患

　　A. 急性肾小球肾炎

　　B. 急性肾盂肾炎

　　C. 急性膀胱炎

　　D. SLE肾病

　　E. 泌尿结石

　　[答案]B

　　[解析]该患者ERY(+-)，不是血尿，排除A和E;PRO(++)，排除C;NIT(+)，WBC(+++)，且显微镜检查：RBC<2～4/HP，可确定为B。

　　7、关于尿比重干化学法的检测，下列叙述错误的是

　　A. 尿液标本须新鲜

　　B. 受强碱强酸的影响

　　C. 不宜用于新生儿尿比重测定

　　D. 用尿量少

　　E. 多次随机尿比重在1.025以上，提示肾浓缩功能异常

　　[答案]E

　　[解析]尿比重干化学法的检测时须注意：①尿液标本必须新鲜，不能含有强酸、强碱等物质。使用干化学尿比重测定时，变化范围为pH6.2～7.0。pH过大或过小都可影响测定结果。②干化学尿比重测定结果表达值的变化范围在1.000～1.030，间隔值较大(0.005)，不能反映较小的比重变化。对于比重范围在1.000～1.004的新生儿尿液，也不宜使用此法。③尿液中蛋白或糖浓度增加将使比重结果增加;尿素大于10g/L，或pH小于6.5时，可致比重结果减低。

　　8、Rothera法检测尿酮体的主要试剂是

　　A. 浓氨水

　　B. 氰化高铁水溶液

　　C. 亚硝基铁氰化钠

　　D. 3%过氧化氢

　　E. 对二甲氨基苯甲醛

　　[答案]C

　　[解析]尿酮体检查主要用于糖代谢障碍和脂肪不完全氧化的疾病或状态的诊断及其他相关疾病的诊断和治疗。干化学法尿酮体检测采用硝基铁氰化钠法。

　　9、患者，女性，71岁，15年前因输尿管肿瘤行左侧输尿管切除术，因尿频尿浑浊就诊。尿分析仪检查结果：GIL(-)，BLU(-)，ERY(+-)，PRO(-)，PH：(5.0)，URO(0.1)，SG(1.005)，NIT(+)，WBC(++)，尿沉渣显微镜检查：RBC<1/HP，WBC<10～29/HP，鳞状上皮细胞1～4个/HP。最有助于诊断

　　A. 急性肾小球肾炎

　　B. 肾病综合征

　　C. 急性肾盂肾炎

　　D. 急性膀胱炎

　　E. 膀胱癌

　　[答案]D

　　[解析]本患者PRO(-)，ERY(+-)，RBC<1/HP，排除急性肾小球性肾炎和肾病综合征;尿频、尿浑浊，ERY(+-)，RBC<1/HP，不大可能为膀胱癌;WBC增高程度与急性肾盂肾炎不太符合，故考虑急性膀胱炎。

　　10、患者，男性，33岁，病人浮肿，乏力，高血压，尿量减少;尿液外观呈洗肉水样血尿，浑浊。尿分析仪检查结果：ERY(+++)，PRO(++)，SG(1.025)，WBC(+);显微镜检查：WBC<2～6/HP，粗颗粒管型1～2个/HP，红细胞管形0～1个/HP。其最可能的诊断是

　　A. 急性肾小球肾炎

　　B. 肾盂肾炎

　　C. 肾结石

　　D. 膀胱炎

　　E. 肾动脉硬化

　　[答案]A

　　[解析]该患者尿液外观呈洗肉水样血尿，浑浊，且ERY(+++)，排除D和E;PRO(++)，SG(1.025)排除C;WBC(+)，显微镜检查：WBC<2～6/HP，红细胞管形0～1个/HP，可确定为A。