检验主管技师考试易考点试题：尿液蛋白质检查

　　1、当尿蛋白定量>3.5g/24h时，称为肾病性蛋白尿，最典型的疾病是

　　A. 急进性肾炎

　　B. 肾病综合征

　　C. 慢性肾炎

　　D. 肾盂肾炎

　　E. SLE肾炎

　　[答案]B

　　[解析]当尿蛋白定量>3.5g/24h时，称为肾病性蛋白尿，最典型的病例是肾病综合征。

　　2、下列关于试带法尿蛋白定性检测，说法中错误的是

　　A.该方法不适于健康普查或临床筛检

　　B.对球蛋白不敏感

　　C.可漏检本周蛋白

　　D.尿液PH增高也可产生假阳性

　　E.对清蛋白敏感

　　[答案]A

　　[解析]尿蛋白试帯法：对清蛋白较敏感，对球蛋白的敏感性仅为清蛋白1/100～1/50，且可漏检本周蛋白。当试带法阴性而磺基水杨酸法阳性时，应考虑是否与造影剂、青霉素有关;尿液pH值增高也可产生假阳性。本法快 速、简便、易于标准化，适于健康普查或临床筛检。

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　　3、尿蛋白定性经典且特异性较好的方法是

　　A. 3%磺柳酸法

　　B. 10%磺柳酸法

　　C. 双缩脲法

　　D. 加热醋酸法

　　E. 试带法

　　[答案]D

　　[解析]尿蛋白定性试验中经典且特异性较好的方法是加热醋(乙)酸法，此法能同时检出清蛋白和球蛋白，但敏感度较低，一般在0.15g/L左右。本法能使含造影剂尿液变清，可用于鉴别试验。

　　4、肾小管蛋白尿是指

　　A. 肾小球通透性增加

　　B. 肾小球滤过膜的损伤

　　C. 肾脏被动性充血

　　D. 肾血管痉挛出血

　　E. 原尿中蛋白质不能被肾小管重吸收

　　[答案]E

　　[解析]肾小管受到感染或中毒损伤后，肾小管近曲小管段对肾小管滤过液中的小相对分子质量蛋白质重吸收能力减低，而出现以小相对分子质量蛋白为主的蛋白尿，称为肾小管性蛋白尿。

　　5、尿β2微球蛋白测定，主要反映的病变部位是

　　A. 肾小管

　　B. 肾小球

　　C. 尿道

　　D. 膀胱

　　E. 肾盂

　　[答案]A

　　[解析]尿β2-微球蛋白检测主要用于评估肾脏早期损伤时肾小管功能。

　　6、肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白为

　　A. 白蛋白

　　B. 前白蛋白

　　C. β2-微球蛋白

　　D. γ-球蛋白

　　E. 脂蛋白

　　[答案]C

　　[解析]β2-微球蛋白见于肾小管性蛋白尿，用试带法筛检常为阴性，用加热乙酸法可为阳性。可用放射免疫法、酶免疫法、特定蛋白检测仪法进行定量测定。

　　7、关于尿蛋白质试带法检验的叙述，以下错误的是

　　A. 对白蛋白和球蛋白均敏感

　　B. 尿液pH对结果有影响

　　C. 黄疸尿对结果有影响

　　D. 浑浊尿不影响比色

　　E. 尿液标本应新鲜

　　[答案]A

　　[解析]尿蛋白质的试带法检验是利用pH指示剂的蛋白误差原理。本法对清蛋白较敏感，而对球蛋白不敏感，仅为清蛋白1/100～1/50，且可漏检本周蛋白。尿液pH值增高时可产生假阳性。本法优点是快 速、简便、易于标准化，适于健康普查或临床筛检。

　　8、患者，男性，45岁，因发热，尿频，尿急，尿痛就诊。实验室检查，蛋白(+++)WBC(+++)脓细胞(+++)RBC0～5/HP，该患者蛋白尿可能是

　　A. 体位性蛋白尿

　　B. 溢出性蛋白尿

　　C. 偶然性蛋白尿

　　D. 非选择性蛋白尿

　　E. 混合型蛋白尿

　　[答案]C

　　[解析]偶然性蛋白尿指偶然因素，尿液中混入了多量血液，脓液，黏液或生殖系统排泄物，如白带，月经血，精液，前列腺液等成分时，导致尿蛋白试验阳性，但不伴随肾脏本身的损害，故又称假性蛋白尿，主要见于：肾以下泌尿道的炎症，出血及生殖系统的排泌物的污染。

　　9、分析尿液蛋白质亚基组成和测定其相对分子质量较好的方法是

　　A. SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳法

　　B. 加热乙酸法

　　C. 放射免疫法

　　D. 酶免疫法

　　E. 干化学试带法

　　[答案]A

　　[解析]尿蛋白电泳常用十二烷基硫酸钠一聚丙烯酰胺凝胶电泳法(SDS-PAGE)，亦称尿蛋白SDS盘状电泳。本法是目前分析蛋白质亚基组成和测定其相对分子质量的最好方法。

　　10、染料结合法尿蛋白定量试验常用的染料是

　　A. 甲基红

　　B. 丽春红

　　C. 刚果红

　　D. 甲基橙

　　E. 麝香草酚红

　　[答案]B

　　[解析]染料结合法尿蛋白定量试验常用方法有考马斯亮蓝法、丽春红S法等。考马斯亮蓝染料易沉着在比色杯上，应注意洗脱。