检验主管技师考试易考点试题：尿管型检查

　　1、正常人尿常规检查，不可能出现下列哪项结果

　　A.RBC0～1/HP

　　B.WBC0～3/HP

　　C.颗粒管型0～1/LP

　　D.透明管型0～1/LP

　　E.草酸钙结晶

　　[答案]C

　　[解析]正常人尿液中无颗粒管型，颗粒来自崩解变性的细胞残渣、血浆蛋白及其他物质，这些物质直接聚集于TH糖蛋白基质，颗粒管型的出现和增多，提示肾脏有实质性病变。

　　2、尿液中出现何种管型，多提示存在早期肾小球病变

　　A.白细胞管型

　　B.红细胞管型

　　C.颗粒管型

　　D.蜡样管型

　　E.透明管型

　　[答案]B

　　[解析]正常尿中无红细胞管型。病理情况：见到红细胞管型，提示肾小球疾病和肾单位内有出血;可见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、肾出血、肾充血、急性肾小管坏死、肾移植排斥反应、肾梗死。

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　　3、肾小管病变时，会出现

　　A.脓细胞管型

　　B.红细胞管型

　　C.肾上皮细胞管型

　　D.颗粒管型

　　E.蜡样管型

　　[答案]C

　　[解析]正常人尿中无肾上皮细胞管型，肾上皮细胞管型增多，常见于肾小管病变，如：急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾炎晚期等，易出现上皮细胞管型。肾移植患者在移植术3天内，尿中出现肾上皮细胞管型为排异反应指标之一。

　　4、管型呈浅灰色或淡黄色，直观性 强、质地厚、易折断、有切迹或泡沫状，较短而粗，一般略有弯曲，两端常不整齐，这种管型是

　　A.细颗粒管型

　　B.粗颗粒管型

　　C.脂肪管型

　　D.蜡样管型

　　E.细胞管型

　　[答案]D

　　[解析]蜡样管型为蜡烛样浅灰色或淡黄色，直观性 强、质地厚、易折断、有切迹或泡沫状，较短而粗，一般略有弯曲，两端常不整齐。

　　5、反映肾小管严重受损的管型是

　　A.细胞管型

　　B.透明管型

　　C.脂肪管型

　　D.蜡样管型

　　E.颗粒管型

　　[答案]D

　　[解析]正常尿中无蜡样管型。出现蜡样管型则提示肾小管有严重病变，预后差。可见于慢性肾小球肾炎晚期、长期无尿和少尿、尿毒症、肾病综合征、肾功能不全、肾淀粉样变性;也可见于肾小管炎症和变性、肾移植慢性排异反应、重症肝病等。

　　6、下列说法中不正确的是

　　A.胆红素管型见于严重阻塞性黄疸患者

　　B.血小板管型见于DIC

　　C.肌红蛋白管型见于肾梗死

　　D.血红蛋白管型见于急性肾小球肾炎

　　E.圆柱体见于急性肾炎

　　[答案]C

　　[解析]肌红蛋白管型见于急性肌肉损伤引起的肌红蛋白尿症和急性肾功能衰竭等。

　　7、关于管型的叙述，下列错误的是

　　A.红细胞管型见于膀胱炎患者

　　B.透明管型见于心力衰竭患者

　　C.脂肪管型见于肾病综合征患者

　　D.白细胞管型见于肾盂肾炎患者

　　E.蜡样管型见于慢性肾衰竭患者

　　[答案]A

　　[解析]红细胞管型是由于肾小球或肾小管出血，或血液流入肾小管所致，常见于急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎急性发作期，肾出血，肾移植后急性排斥反应时。

　　8、下列哪种管型出现时，表明肾脏存在实质性病变

　　A.颗粒管型

　　B.透明管型

　　C.红细胞管型

　　D.脂肪管型

　　E.白细胞管型

　　[答案]A

　　[解析]透明管型参考值为0～1/HP，可偶见于成人浓缩尿、激烈运动后;颗粒管型提示肾脏有实质性病变，红细胞管型提示肾小球疾病和肾单位有出血;白细胞管型提示肾实质有细菌感染性病变;脂肪管型提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性。

　　9、正常人剧烈运动后，尿液中可出现

　　A.颗粒管型

　　B.蜡样管型

　　C.透明管型

　　D.白细胞管型

　　E.红细胞管型

　　[答案]C

　　[解析]透明管型偶尔可见于成人浓缩尿、激烈运动后等。病理情况：透明管型可见于发热、麻醉、心力衰竭等。

　　10、下列说法中，正确的是

　　A.尿蛋白定性阴性，则尿中不应有管型物质存在

　　B.DIC患者尿中可见血小板管型

　　C.典型的上皮细胞管型中，上皮细胞是同心圆排列

　　D.变形管型一般不包括血细胞管型

　　E.正常人清晨尿液中不可能见到透明管型

　　[答案]B

　　[解析]血小板管型主要见于弥散性血管内凝血(DIC)，它的出现往往提示有肾实质性损害。