2021主管检验技师考试《临床化学》基础习题：肾功能及早期肾损伤的检查

肾功能及早期肾损伤的检查

　　具有逆流倍增功能的是

　　A.肾小球

　　B.肾近曲小管

　　C.肾远曲小管

　　D.髓袢

　　E.集合管

　　『正确答案』D

　　『答案解析』髓袢：主要吸收一部分水和氯化钠(溶质)，具有“逆流倍增”的功能，在尿液的浓缩稀释功能中起重要作用。

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　　肾脏远曲小管及集合管对水重吸收受何种激素支配

　　A.抗利尿激素

　　B.ACTH

　　C.类固醇激素

　　D.肾素

　　E.前列腺素

　　『正确答案』A

　　『答案解析』远曲小管：对水的重吸收，受抗利尿激素和醛固酮调节排H+K+保Na+。

　　葡萄糖的重吸收，主要发生在下述哪一部位

　　A.集合管

　　B.远曲小管

　　C.髓袢升支粗段

　　D.近曲小管

　　E.髓袢降支

　　『正确答案』D

　　『答案解析』近曲小管：重吸收的主要部位，重吸收葡萄糖、蛋白质氨基酸及大部分离子(Na+、K+、Cl+、HCO3-等)。

　　内生肌酐清除率测定是反映

　　A.近端肾小管排泌功能

　　B.远端肾小管排泌功能

　　C.肾小球滤过功能测定

　　D.肾脏浓缩稀释功能

　　E.肾血流量

　　『正确答案』C

　　『答案解析』内生肌酐清除率测定是反映肾小球滤过功能测定。

　　反映肾小管功能检测项目是

　　A.尿素的检测

　　B.肌酐的检测

　　C.尿蛋白的检测

　　D.尿酸的检测

　　E.浓缩-稀释试验

　　『正确答案』E

　　『答案解析』反映肾小管功能检测项目是浓缩-稀释试验。

　　能更好地反映肾脏浓缩稀释功能的指标是

　　A.尿比重

　　B.夜尿量

　　C.尿渗量

　　D.蛋白尿

　　E.24小时尿量

　　『正确答案』C

　　『答案解析』反映肾脏浓缩稀释功能的指标是尿渗量。

　　关于肾功能检测的叙述，下列哪项是正确的

　　A.尿中出现大量蛋白尿，提示出现尿毒症严重

　　B.PSP排泌试验是检测远端肾小管浓缩稀释功能

　　C.尿中β2微球蛋白是诊断近曲肾小管受损的灵敏指标

　　D.菊粉清除率试验是检测肾血流量

　　E.禁水12小时后，尿渗量为1000mOsm/kg·H2O说明肾脏浓缩稀释功能减退

　　『正确答案』C

　　『答案解析』β2微球蛋白可以被肾小球滤过，被肾小管重吸收，尿中β2微球蛋白是诊断近曲肾小管受损的灵敏指标。

　　肾小球滤过率(GFR)降低，首先引起

　　A.高钾血症或代谢性酸中毒

　　B.高钠血症、氮质血症

　　C.尿比重偏高

　　D.尿比重偏低

　　E.血肌酐升高

　　『正确答案』E

　　『答案解析』肾小球滤过率(GFR)降低，首先引起血肌酐升高。

　　下列叙述错误的是

　　A.选择性蛋白尿是以白蛋白尿为主

　　B.可以自由通过肾小球滤膜的蛋白质是β2微球蛋白

　　C.检查远端肾小管功能的试验之一是尿渗量测定

　　D.选择性蛋白尿是分子量>70KD的蛋白可通过肾小球滤过出现在尿中

　　E.尿转铁蛋白是肾小球标记物之一

　　『正确答案』D

　　『答案解析』选择性蛋白尿是分子量<70KD的蛋白出现在尿中。

　　某患者血肌酐为88.4μmol/L，尿肌酐浓度为4420μmol/L，24h尿量为1584ml，其内生肌酐清除率为

　　A.35ml/min

　　B.55ml/min

　　C.50ml/min

　　D.175ml/min

　　E.3300ml/min

　　『正确答案』B

　　『答案解析』CCr=U×V/P(mL/min)，其中V：每分钟尿量(ml/min)=全部尿量(ml)÷(24×60)min;U：尿肌酐，μmol/L;P：血肌酐，μmol/L。从公式可以算出，内生肌酐清除率为55ml/min。

　　不与碱性苦味酸试剂反应的是

　　A.乙酰乙酸

　　B.丙酮

　　C.丙酮酸

　　D.氨基酸

　　E.维生素C和葡萄糖

　　『正确答案』D

　　『答案解析』不与碱性苦味酸试剂反应的是氨基酸。

　　患者男，50岁，有多年慢性肾炎病史，近日来少尿、恶心、呕吐而就诊。实验室检查：血肌酐345μmol/L。内生肌酐清除率为10ml/min。考虑该患者的诊断为

　　A.早期肾功能衰竭

　　B.晚期肾功能衰竭

　　C.终末期肾功能衰竭

　　D.肾功能正常

　　E.肾功能不全氮质血症期

　　『正确答案』C

　　『答案解析』内生肌酐清除率为10ml/min提示终末期肾功能衰竭。

　　B型题

　　A.肾小管性蛋白尿

　　B.肾小球性蛋白尿

　　C.肝细胞性蛋白尿

　　D.溢出性蛋白尿

　　E.不明原因蛋白尿

　　1.通透性增加所引起的蛋白尿称为

　　『正确答案』B

　　『答案解析』通透性增加所引起的蛋白尿称为肾小球性蛋白尿。

　　2.肾小管上皮细胞受损所引起的蛋白尿称为

　　『正确答案』A

　　『答案解析』肾小管上皮细胞受损所引起的蛋白尿称为肾小管性蛋白尿。

　　3.血浆中低分子蛋白质过多所引起的蛋白尿称为

　　『正确答案』D

　　『答案解析』血浆中低分子蛋白质过多所引起的蛋白尿称为溢出性蛋白尿。

　　A.肾小球滤过功能检查

　　B.肾小球滤膜屏障功能检查

　　C.肾小管重吸收功能检查

　　D.肾小管酸碱平衡调节功能检查

　　E.肾小管水、电解质调节功能检查

　　1.H+总排泄量测定

　　『正确答案』D

　　『答案解析』H+ 总排泄量测定属于肾小管酸碱平衡调节功能检查。

　　2.尿β2微球蛋白

　　『正确答案』C

　　『答案解析』肾小管重吸收功能检查的是尿β2微球蛋白。

　　3.血肌酐测定

　　『正确答案』A

　　『答案解析』血肌酐测定是肾小球滤过功能检查。

　　4.尿蛋白选择指数

　　『正确答案』B

　　『答案解析』尿蛋白选择指数是肾小球滤膜屏障功能检查。