2021临床检验技师《临床化学》预习题：内分泌疾病的检查

内分泌疾病的检查

　　原发性甲减时错误的是

　　A.TSH↑

　　B.TSH↓

　　C.T4↓

　　D.T3↓

　　E.主要病变在甲状腺

　　『正确答案』B

　　『答案解析』原发性甲减时主要病变在甲状腺，对垂体抑制作用减弱，TSH↑。

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　　对原发性甲状腺功能亢进病人，下列选项中正确的是

　　A.TT3、TT4下降，TSH升高

　　B.TT3、TT4下降，TSH下降

　　C.TT3、TT4升高，TSH升高

　　D.TT3、TT4升高，TSH下降

　　E.TT3升高，TT4、TSH下降

　　『正确答案』D

　　『答案解析』原发性甲状腺功能亢进病人，TT3、TT4升高，TSH下降。

　　在下列疾病中，TRH兴奋试验常为强阳性的是

　　A.Graves病

　　B.甲状腺腺样瘤

　　C.垂体性甲减

　　D.异源性TSH综合征

　　E.甲状腺性甲减

　　『正确答案』E

　　『答案解析』甲状腺性甲减TRH兴奋试验常为强阳性。

　　女性，38岁，就诊时主诉近一年来易急躁，怕热多汗，易心悸，多食但易饥，体重减轻，吞咽障碍，体检时患者眼球突出，双侧甲状腺肿大，心动过速。实验时检查：血清FT3升高，血清TSH降低，TRH兴奋试验阴性。

　　该患者何种疾病的可能性最大

　　A.垂体腺瘤

　　B.单纯甲状腺肿

　　C.Graves病

　　D.甲状腺癌

　　E.亚急性甲状腺炎

　　『正确答案』C

　　『答案解析』根据患者临床症状可推断患者为甲亢。

　　血中激素浓度极低，但生理作用却非常明显，这是因为

　　A.细胞内存在高效能的生物扩大系统

　　B.激素的特异性很高

　　C.激素分泌的持续时间很长

　　D.激素的半衰期很长

　　E.与血浆蛋白结合率低

　　『正确答案』A

　　『答案解析』血中激素浓度极低，但生理作用却非常明显，这是因为细胞内存在高效能的生物扩大系统。

　　嗜铬细胞瘤的最好发部位在

　　A.肾脏

　　B.肾上腺皮质

　　C.肾上腺髓质

　　D.甲状腺

　　E.甲状旁腺

　　『正确答案』C

　　『答案解析』嗜铬细胞瘤的最好发部位在肾上腺髓质。

　　有关糖皮质激素叙述错误的是

　　A.促进四肢的脂肪分解，使脂肪向心性重新分布

　　B.其分泌主要受ACTH控制

　　C.促进蛋白质合成

　　D.升高血糖

　　E.有弱的保钠排钾作用

　　『正确答案』C

　　『答案解析』大量皮质醇促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成。

　　有关醛固酮的叙述，错误的是

　　A.血钠下降，促进合成

　　B.血钾上升，促进合成

　　C.肾素分泌，促进合成

　　D.血容量上升，促进合成

　　E.妊娠期间醛固酮分泌增加

　　『正确答案』D

　　『答案解析』由于肾外原因，当有效血容量降低，肾血流量减少等所致的继发性醛固酮增多症，整个肾素-血管紧张素-醛固酮轴兴奋，醛固酮升高，同时伴肾素活性的升高。相反的，血容量上升，合成降低。

　　滴注ACTH后，下列物质不升高的是

　　A.尿17-羟类固醇

　　B.尿17-酮类固醇

　　C.血浆皮质醇

　　D.血浆皮质醇结合球蛋白

　　E.24小时尿游离皮质醇

　　『正确答案』D

　　『答案解析』滴注ACTH可使下列物质血中浓度升高：尿17-羟类固醇、尿17-酮类固醇、血浆皮质醇、24小时尿游离皮质醇。

　　男性，35岁。近两年来身体明显虚弱无力，食欲减退，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，血皮质醇降低，血浆ACTH降低，ACTH兴奋试验为延迟反应。该患者患何种疾病的可能性最大

　　A.原发性肾上腺皮质功能减退症

　　B.肾上腺皮质腺瘤

　　C.肾上腺皮质腺癌

　　D.异源性ACTH综合征

　　E.继发性肾上腺皮质功能减退症

　　『正确答案』E

　　『答案解析』ACTH兴奋试验：Addison病患者无反应，继发性肾上腺皮质功能减退延迟反应，库欣病刺激后显著升高。

　　有关生长激素(GH)叙述错误的是

　　A.促进蛋白质的合成

　　B.过量GH可导致GH性糖尿病(垂体性糖尿病)

　　C.生长激素缺乏可导致侏儒症

　　D.促进脑的发育

　　E.GH的分泌呈脉冲式分泌

　　『正确答案』D

　　『答案解析』生长激素(GH)的生理功能：刺激长骨的生长和各种软组织器官的生长。影响糖、脂肪的代谢，具有致糖尿病的作用。垂体释放生长激素受下丘脑两种激素的控制，即生长激素释放素和生长激素抑制素的控制。分泌主要在夜间熟睡时，呈脉冲式释放且半衰期仅20分钟。生长激素缺乏症又称垂体性侏儒症。生长激素分泌过多导致巨人症及肢端肥大症。关生长激素(GH)不能促进脑的发育。

　　关于抗利尿激素，下列哪项陈述是错误的

　　A.抗利尿激素的分泌受晶体渗透压调节

　　B.抗利尿激素由脑腺垂体(前叶)分泌

　　C.血容量也是调节抗利尿激素分泌的一个因素

　　D.抗利尿激素作用于远曲小管和集合管上皮细胞管周膜受体

　　E.抗利尿激素分泌减低可致尿崩症

　　『正确答案』B

　　『答案解析』抗利尿激素是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的。

　　对青春期延迟和性幼稚症具有鉴别价值的项目是

　　A.LH和FSH测定

　　B.GnRH测定

　　C.GnRH兴奋试验

　　D.雌激素-孕激素试验

　　E.性激素水平测定

　　『正确答案』C

　　『答案解析』青春期迟缓和性幼稚病的病因不同，两者的性腺激素检查和LH、FSH结果不易加以鉴别，利用性腺内分泌功能的动态试验，如GnRH兴奋试验可以帮助鉴别。

　　B型题

　　A.促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)

　　B.生长激素释放激素(GHRH)

　　C.促甲状腺激素释放激素(TRH)

　　D.促性腺激素释放激素(GnRH)

　　E.催乳素释放激素(PRH)

　　1.调节生长激素分泌的是

　　『正确答案』B

　　『答案解析』调节生长激素分泌的是生长激素释放激素(GHRH)。

　　2.调节FSH和LH分泌的是

　　『正确答案』D

　　『答案解析』调节FSH和LH分泌的是促性腺激素释放激素(GnRH)。

　　3.调节促肾上腺皮质激素分泌的是

　　『正确答案』A

　　『答案解析』调节促肾上腺皮质激素分泌的是促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)。

　　4.调节促甲状腺激素分泌的是

　　『正确答案』C

　　『答案解析』调节促甲状腺激素分泌的是促甲状腺激素释放激素(TRH)。

　　5.调节催乳素的分泌的是

　　『正确答案』E

　　『答案解析』调节催乳素的分泌的是催乳素释放激素(PRH)。

　　A.脑钠肽　　　B.生长素

　　C.儿茶酚胺　　D.皮质醇

　　E.C反应蛋白

　　1.有助于肢端肥大症的诊断指标是

　　『正确答案』B

　　『答案解析』有助于肢端肥大症的诊断指标是生长素。

　　2.用于诊断库欣病的指标是

　　『正确答案』D

　　『答案解析』用于诊断库欣病的指标是皮质醇。

　　3.嗜铬细胞瘤中明显增高的指标是

　　『正确答案』C

　　『答案解析』嗜铬细胞瘤中明显增高的指标是儿茶酚胺。