第十六章 骨髓增生性疾病及其实验诊断
一、A1
1、下列哪项不符合骨髓纤维化病人血象特点
A、一般为中度贫血,晚期或伴溶血时可出现严重贫血
B、白细胞常增加
C、血小板增加或减少
D、出现幼粒、幼红细胞
E、常见原粒细胞
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2、关于骨髓纤维化下列说法不正确的是
A、脾大
B、早期WBC增多
C、末梢血可出现幼红/粒细胞
D、原发性骨髓纤维化,也可Ph染色体阳性
E、骨髓穿刺常常干抽
3、下列哪项不是骨髓增生性疾病的共同特点
A、除慢粒外,其他NAP积分常增加
B、各症之间可相互转化
C、常发生髓外造血
D、常并发出血、血栓形成
E、常有脾肿大而肝常不肿大
4、下列哪项不是鉴别骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的要素
A、Ph染色体检查
B、NAP染色的积分
C、脾肿大程度
D、骨髓活检
E、泪滴状红细胞比例
5、下列哪一种现象暗示慢性粒细胞白血病(CML)骨髓发生纤维化
A、巨核细胞减少
B、见泪滴状红细胞
C、有核红细胞无或少见
D、Ph染色体阳性
E、BCR-ABL融合基因阳性
6、属于骨髓增生性疾病的是
A、骨髓纤维化
B、骨髓增生异常综合征
C、多发性骨髓瘤
D、急性白血病
E、巨球蛋白血症
7、下列哪项不符合原发性血小板增多症
A、有的病人血小板聚集功能下降
B、有的病人血小板聚集功能增加
C、有的病人血小板黏附功能下降
D、有的有获得性储存池病
E、血小板膜受体正常
8、关于原发性骨髓纤维化下列说法不正确的是
A、是克隆性骨髓增生性疾病
B、骨髓粒系增生正常
C、骨髓巨核系明显增生
D、纤维组织并非肿瘤性增生
E、外周血可出现幼稚粒细胞和(或)幼稚红细胞
9、骨髓增生性疾病属于下列哪一种疾病
A、造血障碍性疾病
B、无效造血性疾病
C、干细胞疾病
D、白血病
E、白细胞疾病
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 骨髓纤维化血象:白细胞多数正常或中度增高,少数病例可达100×109/L,大多为成熟中性粒细胞,也可见中、晚幼粒细胞,偶见原始粒细胞。
【该题针对“骨髓纤维化的实验诊断”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 Ph染色体检查慢粒90%以上阳性,骨髓纤维化阴性。
【该题针对“骨髓纤维化的实验诊断”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 骨髓增生性疾病常有脾肿大、肝肿大。
【该题针对“真性红细胞增多症的实验诊断”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 慢粒和骨髓纤维化都可出现巨脾症状。
【该题针对“骨髓纤维化的实验诊断”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 慢性粒细胞白血病红细胞和血红蛋白早期正常,随病情发展呈轻、中、重度降低。贫血呈正细胞正色素性,伴有骨髓纤维化时可见泪滴形红细胞。
【该题针对“骨髓纤维化的实验诊断”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 A
【答案解析】 骨髓增生性疾病,是指骨髓组织持续增殖而引起的一组疾病。包括真性红细胞增多症和骨髓纤维化。
【该题针对“真性红细胞增多症的实验诊断”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 E
【答案解析】 原发性血小板增多症的血小板功能检测可见:①血小板聚集试验,有60%~80%病人血小板缺乏对ADP和肾上腺素的聚集反应,而对胶原的反应正常;然而,45%~72%的病人又有自发性血小板聚集性增高现象,原因不明。②获得性储存池病。③获得性vWF。④血小板膜受体异常。⑤花生四烯酸代谢异常。
【该题针对“骨髓纤维化的实验诊断”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 B
【答案解析】 原发性骨髓纤维化骨髓穿刺不易取得骨髓液或增生减低,有时可有灶性增生。骨髓涂片早期可为有核细胞增生活跃,中晚期出现有核细胞增生低下。
【该题针对“骨髓纤维化的实验诊断”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 C
【答案解析】 骨髓增生性疾病,是指骨髓组织持续增殖而引起的一组疾病。疾病发生在多能干细胞(但原发性骨髓纤维化例外)。
【该题针对“真性红细胞增多症的实验诊断”知识点进行考核】