2020临床检验技师《血液学》考点模拟试题：贫血及其细胞学检验_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 溶血性贫血是由于某种原因使红细胞存活期缩短，破坏增加，超过了骨髓代偿能力所引起的一类贫血。

　　【该题针对“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 冷凝集素综合征冷凝集素试验阳性，效价>1:1000。

　　【该题针对“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 镰状细胞贫血是常染色体显性遗传疾病，HbS在脱氧状态下，互相聚集，形成多聚体。纤维状多聚体排列方向与细胞膜平行，并与之紧密接触，当有足够的多聚体形成时，红细胞即由双面凹盘状变成镰刀形，此过程称“镰变”。镰状细胞贫血红细胞镰变形试验阳性。

　　【该题针对“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 PNH诊断的实验室检查包括酸溶血、蔗糖溶血、蛇毒因子溶血或尿含铁血黄素试验中有任两项阳性;或以上试验仅一项阳性，并有肯定的血管内溶血实验室根据或红细胞膜上CD55和CD59表达下降，即可诊断。

　　【该题针对“溶血性贫血概述”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 HbS是镰刀型细胞贫血症的致病基因。

　　【该题针对“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 缺铁性贫血血象最主要的变化是红细胞形态大小不等，以小细胞为主，中心浅染区扩大，甚至呈环形。骨髓铁染色示铁消失，铁粒幼细胞少于15%。

　　【该题针对“铁代谢障碍性贫血”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血清铁以Fe3+形式与转铁蛋白结合存在，降低介质pH及加入还原剂能将Fe3+还原为Fe2+，则转铁蛋白对铁离子的亲和力降低而解离，解离出的Fe2+与显色剂反应，生成有色络合物，同时作标准对照，计算出血清铁的含量。血清铁降低见于缺铁性贫血、失血、感染、营养缺乏和慢性病。增高见于肝脏疾病、造血不良、无效性增生、慢性溶血、反复输血和铁负荷过重。

　　【该题针对“铁代谢障碍性贫血”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 再生障碍性贫血各类白细胞均减少，中性粒细胞减少明显，淋巴细胞比例相对增高。

　　【该题针对“造血功能障碍性贫血”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 氯霉素能抑制骨髓造血，是最常见的引起继发性再生障碍性贫血的原因。

　　【该题针对“造血功能障碍性贫血”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 合成血细胞的原料包括：氨基酸、铁、叶酸、VB12。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的溶血病。多为慢性血管内溶血。

　　【该题针对“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 铁粒幼细胞性贫血是各种原因所致血红素合成障碍，铁利用不良而引起血红蛋白合成不足和无效造血的一组贫血综合征。

　　【该题针对“铁代谢障碍性贫血”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 Rous试验简便、快速，对判断溶血部位，特别是对诊断慢性血管内溶血有重要意义。

　　【该题针对“贫血概述”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 再障其特征是造血干细胞和(或)造血微环境功能障碍，可造血的骨髓被脂肪替代，导致全血细胞减少。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 巨幼贫是属于大细胞正色素性贫血。

　　【该题针对“DNA合成障碍性贫血”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 溶血性贫血时血清游离血红蛋白增高(>40mg/L)，血管内溶血明显升高，血管外溶血轻度增高。

　　【该题针对“溶血性贫血概述”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阵发性冷性血红蛋白尿症属低温IgG型。

　　【该题针对“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 诊断PNH应做特殊溶血试验：①酸化血清溶血试验。②蔗糖溶血试验。③蛇毒因子溶血试验。④补体溶血敏感性试验。⑤分子生物学技术。⑥尿隐血试验、尿含铁血黄素试验。

　　【该题针对“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 红细胞膜蛋白质占50%，脂质40%，糖类10%。

　　【该题针对“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 再生障碍危象是由于多种原因所致的骨髓造血功能急性停滞，血中红细胞及网织红细胞减少或全血细胞减少。本病预后良好，一旦去除诱因，危象即可解除。

　　【该题针对“造血功能障碍性贫血”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血清铁减低见于贫血、失血、营养缺乏、感染和慢性病。根据题干描述，红细胞3.0×1012/L，血红蛋白70g/L，该患者可以判断为缺铁性贫血，是属于小细胞低色素性贫血。

　　【该题针对“铁代谢障碍性贫血”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 巨幼细胞性贫血：维生素B12缺乏症血象：呈大细胞正色素性贫血，红细胞呈卵圆形。白细胞计数正常或偏低，粒细胞出现巨形杆状核和核分叶过多，5叶者大于5%或6叶者大于1%。有“核幼浆老”的现象。

　　【该题针对“DNA合成障碍性贫血”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 MCV：80～100fl;MCH：27～34pg;MCHC：320～360g/L。题干所给的指标均在正常范围内。

　　【该题针对“贫血概述”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 遗传性球形红细胞增多症是由于先天性膜缺陷导致的。

　　【该题针对“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 获得性红细胞膜缺陷性贫血即阵发性睡眠血红蛋白尿症。

　　【该题针对“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 蚕豆病属于红细胞G6PD缺陷症分型的一种。

　　【该题针对“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 泪滴形红细胞：扫描电镜下，泪滴形红细胞向一侧伸长呈棒状或蝌蚪尾状，中心凹陷明显，有时也呈逗点符号形。出现较多泪滴形红细胞可见于骨髓纤维化、珠蛋白生成障碍性贫血及骨髓癌转移等。

　　【该题针对“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 珠蛋白生成障碍性贫血外周血涂片染色可见靶形红细胞。

　　【该题针对“溶血性贫血检验的基本方法及应用”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 再障时，MCV增加，RDW正常。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 缺铁性贫血时，MCV减低，RDW增加。

　　【该题针对“贫血概述”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性失血时，MCV正常，RDW正常。

　　【该题针对“贫血概述”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 巨幼细胞贫血时，MCV增加，RDW增加。

　　【该题针对“贫血概述”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 珠蛋白生成障碍性贫血时，MCV减低，RDW正常。

　　【该题针对“贫血概述”知识点进行考核】