2020临床检验技师《血液学》考点模拟试题：血细胞化学染色的临床应用_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性早幼粒细胞白血病时早幼粒细胞过氧化物酶染色强阳性。

　　【该题针对“常用血细胞化学染色的原理及意义”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 细胞化学染色包括过氧化物酶染色、碱性磷酸酶染色、过碘酸-雪夫反应、铁染色等等。

　　【该题针对“常用血细胞化学染色的原理及意义”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 碱性磷酸酶主要存在于成熟的中性粒细胞中，类白血病反应中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分明显增加。

　　【该题针对“常用血细胞化学染色的原理及意义”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性粒细胞白血病时，白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，阳性颗粒一般较多，较粗大，常呈局限性分布;急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼淋巴细胞均呈阴性反应;急性单核细胞白血病时，白血病性原始单核细胞呈阴性反应，有时虽少数可呈弱阳性反应，但阳性颗粒少而细小，常弥散分布。

　　【该题针对“常用血细胞化学染色的原理及意义”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 多毛细胞白血病时多毛细胞的酸性磷酸酶染色为阳性反应，此酶耐L-酒石酸的抑制作用。

　　【该题针对“常用血细胞化学染色的原理及意义”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 细胞外铁主要存在于骨髓小粒的巨噬细胞中，反映体内铁的储存情况。

　　【该题针对“常用血细胞化学染色的原理及意义”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 过氧化物酶染色：分化差的原始粒细胞为阴性，分化好的原始粒细胞至中性粒细胞均呈阳性。随细胞的成熟，阳性反应的程度逐渐增强。中性分叶核粒细胞为强阳性反应，嗜酸性粒细胞阳性反应的程度最强，其阳性颗粒比中性粒细胞粗大，有折光性，嗜碱性粒细胞呈阴性反应。

　　【该题针对“常用血细胞化学染色的原理及意义”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性粒细胞白血病时，白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，阳性颗粒一般较多，较粗大，常呈局限性分布;急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼淋巴细胞均呈阴性反应。

　　【该题针对“常用血细胞化学染色的原理及意义”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 非特异性酯酶染色：急性粒-单核细胞白血病时，部分原始白血病细胞呈阳性反应，并能被氟化钠抑制，这些白血病细胞可能是单核细胞系细胞，部分白血病细胞呈阴性反应，可能是粒细胞系细胞。

　　【该题针对“常用血细胞化学染色的原理及意义”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 慢性粒细胞白血病的NAP积分明显减低，常为0;缓解时，NAP积分值上升到正常。类白血病反应时NAP积分明显增高。

　　【该题针对“常用血细胞化学染色的原理及意义”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血细胞中的酯酶可分为特异性酯酶和非特异性酯酶。特异性酯酶是指氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色，几乎仅出现在粒细胞中，特异性高。

　　【该题针对“常用血细胞化学染色的原理及意义”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 过氧化物酶染色结果判断：阳性结果为胞质内出现棕黑色颗粒。①(-)，无颗粒。②(±)，颗粒细小、弥散分布。③(+)，颗粒较粗、局灶分布。④(++)，颗粒粗大、密集、分布较广，占胞质的1/2～2/3。⑤(+++)，颗粒粗大，成团块，几乎布满胞质。⑥(++++)，颗粒成团块状，充满胞质，并覆盖胞核。

　　【该题针对“常用血细胞化学染色的原理及意义”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性粒细胞白血病时，白血病原始粒细胞可呈阳性反应，此反应不被氟化钠抑制。急性单核细胞白血病时，白血病原始单核细胞可呈阳性反应，幼单核细胞和单核细胞为阳性反应，此反应被氟化钠抑制。

　　【该题针对“常用血细胞化学染色的原理及意义”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 过氧化物酶染色：淋巴细胞、巨核细胞、血小板、幼红细胞、浆细胞和组织细胞均呈阴性反应。有的吞噬细胞可呈阳性反应。

　　【该题针对“常用血细胞化学染色的原理及意义”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 铁染色主要用于缺铁性贫血和环铁粒幼红细胞增多的贫血诊断，缺铁性贫血其细胞外铁阴性，细胞内铁阳性率减低或为零。铁粒幼细胞贫血，铁粒幼红细胞增多，细胞外铁也常明显增多。

　　【该题针对“常用血细胞化学染色的原理及意义”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 多毛细胞白血病时多毛细胞的酸性磷酸酶染色为阳性反应，此酶耐L-酒石酸的抑制作用。淋巴肉瘤细胞和慢性淋巴细胞白血病的淋巴细胞，酸性磷酸酶染色也呈阳性反应，但此酸可被L-酒石酸抑制。

　　【该题针对“常用血细胞化学染色的原理及意义”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 PAS染色，红血病或红白血病时幼红细胞可呈阳性反应。

　　【该题针对“常用血细胞化学染色的原理及意义”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血细胞内的过氧化物酶分解H2O2，稀出初生态氧，使无色联苯胺氧化成蓝色联苯胺，后者进一步变成棕黑色化合物，沉着于胞质内。

　　【该题针对“常用血细胞化学染色的原理及意义”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 缺铁性贫血时，骨髓细胞外铁明显减低，甚至消失;铁粒幼细胞的百分率减低。可作为诊断缺铁性贫血及指导铁剂治疗的重要方法。

　　【该题针对“常用血细胞化学染色的原理及意义”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 原始细胞占30%，为急性白血病。POX(+)首先排除急性淋巴细胞性白血病，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，α-NBE(-)可以排除急性单核细胞性白血病，选定为急性粒细胞性白血病。

　　【该题针对“常用血细胞化学染色的原理及意义”知识点进行考核】

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性粒细胞白血病的细胞化学染色结果显示：POX、SB、AS-D-NCE和ACP染色均呈阳性或强阳性反应;AS-D-NAE可呈阳性反应，但不被氟化钠抑制;α-萘酚丁酸酯酶染色阴性。

　　【该题针对“常用血细胞化学染色的原理及意义”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性淋巴细胞白血病时，骨髓糖原(PAS)染色显示，约20%～80%的原淋巴细胞呈阳性反应。

　　【该题针对“常用血细胞化学染色的原理及意义”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 非特异性酯酶染色：应用α-醋酸萘酚为底物进行染色，原始和幼稚细胞呈阳性反应，其中原粒细胞不被NaF抑制，而原单细胞可被NaF抑制。

　　【该题针对“常用血细胞化学染色的原理及意义”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 红白血病的细胞化学染色结果为：幼红细胞PAS呈阳性反应，积分值明显增高，且多呈粗大颗粒、块状、环状或弥漫状分布。

　　【该题针对“常用血细胞化学染色的原理及意义”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 α-NAE染色单核细胞系统原始单核细胞为阴性反应或弱阳性反应;幼单核细胞和单核细胞为阳性反应，这种反应可被氟化钠抑制。

　　【该题针对“常用血细胞化学染色的原理及意义”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 POX染色淋巴细胞、巨核细胞、血小板、幼红细胞、浆细胞和组织细胞均呈阴性反应，有的吞噬细胞可呈阳性反应。PAS染色：急性淋巴细胞白血病，原始、幼稚淋巴细胞PAS染色多呈阳性，阳性反应物多为红色粗颗粒、块状，围绕核周呈环形排列，胞质底色不红。

　　【该题针对“常用血细胞化学染色的原理及意义”知识点进行考核】